Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Chèn ép tủy cấp tính sau phẫu thuật xử lý vết thương đâm động mạch đốt sống cổ: Báo cáo nhân một trường hợp và nhìn lại y văn

Phẫu thuật Vết thương đâm gây tổn thương tủy sống và thường ít được thông báo trên y văn. Việc lựa chọn thời điểm phẫu thuật và đường vẫn còn ĐMĐS nhiều tranh cãi. Thông báo một trường hợp bệnh nhân trẻ tuổi bị chèn ép tủy cổ cấp tính sau phẫu thuật xử lý vết thương đâm động mạch đốt sống (ĐMĐS) | Chèn ép tủy cấp tính sau phẫu thuật xử lý vết thương đâm động mạch đốt sống cổ: Báo cáo nhân một trường hợp và nhìn lại y văn Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số 6 * 2015 CHÈN ÉP TỦY CẤP TÍNH SAU PHẪU THUẬT XỬ LÝ VẾT THƯƠNG ĐÂM ĐỘNG MẠCH ĐỐT SỐNG CỔ: BÁO CÁO NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP VÀ NHÌN LẠI Y VĂN Đỗ Mạnh Hùng*, Nguyễn Văn Thạch* TÓM TẮT Mục tiêu: phẫu thuật Vết thương đâm gây tổn thương tủy sống và thường ít được thông báo trên y văn. Việc lựa chọn thời điểm phẫu thuật và đường vẫn còn ĐMĐS nhiều tranh cãiThông báo một trường hợp bệnh nhân trẻ tuổi bị chèn ép tủy cổ cấp tính sau phẫu thuật xử lý vết thương đâm động mạch đốt sống (ĐMĐS) Phương pháp: Bệnh nhân nam 18 tuổi bị vết thương đâm ở cổ, đã được phẫu thuật cầm máu tạm thời tại một bệnh viện tỉnh. Sau phẫu thuật lần đầu tiên, bệnh nhân không có bất cứ biểu hiện tổn thương thần kinh nào. Phẫu thuật lần thứ hai được chỉ định để cầm máu tổn thương ĐMĐS bằng chèn ép khối cơ. Sau đó, bệnh nhân đột ngột giảm cảm giác và liệt tay - chân trái. Trên phim MRI cho thấy hình ảnh phù nề tủy từ vùng chẩm đến C2, khối máu tụ ngoài màng cứng lớn chèn ép tủy sống ngang mức C1C2. Với phẫu thuật lần thứ 3, chúng tôi cắt cung sau C2 để giải phóng chèn ép, lấy ra rất nhiều cơ chèn tủy sống và lỗ liên hợp C1C2 bên trái. Đột nhiên, máu chảy dữ dội từ ĐMĐS bên trái. Chúng tôi tiếp tục cầm máu thành công bằng chèn khối cơ mù vào vùng chảy máu. Kết quả: Triệu chứng lâm sàng của bệnh nhân cải thiện rõ ngay sau phẫu thuật. Kết luận: Rất ít ca lâm sàng chèn ép tủy cấp tính sau cầm mấu tổn thương ĐMĐS bằng chèn khối cơ được thông báo trên y văn. Chảy máu do tổn thương ĐMĐS có thể được kiếm soát tốt bằng chèn ép khối cơ. Tuy nhiên, sau phẫu thuật vẫn có nguy cơ chảy máu muộn do giả phình mạch. Từ khóa: Động mạch đốt sống, chèn ép tủy, giả phình mạch. ABSTRACT ACUTE SPINAL CORD COMPRESSION AFTER SURGICAL MANAGEMENT FOR THE STAB WOUND CAUSING VERTEBRAL ARTERY INJURY