Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Đề tài tốt nghiệp cử nhân Điều dưỡng hệ VHVL: Đặc điểm hội chứng quá kích buồng trứng nặng do phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm và kết quả điều trị Bệnh viện Phụ sản Trung Ương

Đề tài mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng bệnh nhân quá kích buồng trứng ở các bệnh nhân kích thích buồng trứng làm thụ tinh trong ống nghiệm, đánh giá kết quả điều trị bệnh nhân quá kích buồng trứng sau thụ tinh trong ống nghiệm và một số yếu tố liên quan đến kết quả điều trị. | ĐẶT VẤN ĐỀ Vô sinh là vấn đề luôn nhận đƣợc nhiều sự quan tâm trên thế giới cũng nhƣ ở Việt Nam. Việc điều trị thành công cho những cặp vợ chồng vô sinh mang ý nghĩa nhân đạo và khoa học của chƣơng trình chăm sóc sức khoẻ sinh sản. Đặc biệt điều trị vô sinh đƣợc coi là một nội dung quan trọng trong chiến lƣợc dân số của nƣớc ta. Vô sinh là một vấn đề ngày càng hay gặp, việc sử dụng thuốc kích phóng noãn ngày một tăng. Đi kèm với việc dùng thuốc kích thích phóng noãn, đặc biệt là thuốc tiêm là biến chứng quá kích buồng trứng (QKBT). Cơ chế bệnh sinh của QKBT chƣa rõ ràng do vậy cách điều trị mới chủ yếu tập trung điều trị triệu chứng. Tăng tính thấm thành mạch xuất phát đầu tiên từ mạch máu buồng trứng sau đó ở mọi tổ chức là nguyên nhân gây ra các rối loạn của nhiều cơ quan, biểu hiện là giảm khối lƣợng tuần hoàn, máu cô và tăng đông. Từ khi ra đời đến nay, kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm đã đƣa lại niềm vui cho các cặp vợ chồng vô sinh. Ba mƣơi năm qua kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm ngày càng phát triển nhanh chóng và không ngừng hoàn thiện. Song song với sự phát triển của kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm là các kỹ thuật liên quan đặc biệt là kích thích buồng trứng – Một khâu quan trọng trong điều trị vô sinh. Các thuốc kích thích buồng trứng cũng nhƣ các phác đồ kích thích buồng trứng ngày càng phát triển nhằm đƣa lại kết quả cao trong thô tinh ống nghiệm đồng thời giảm tối đa các biến chứng của kích thích buồng trứng, nhất là biến chứng quá kích ứng buồng trứng. Quá kích ứng buồng trứng là tình trạng đáp ứng quá mức của buồng trứng đối với thuốc kích thích buồng trứng. Hội chứng này biểu hiện bằng nhiều triệu chứng, đặc điểm chung là do tình trạng đa hoàng thể hoá và thoát dịch từ lòng mạch vào khoang “thứ ba” của cơ thể [14], [22]. 1 Tần suất gặp quá kích ứng buồng trứng có ranh giới rộng [22]. Đối với những bệnh nhân (BN) không phóng noãn, ngƣời ta thƣờng gặp QKBT với thể lâm sàng nhẹ hơn so với những BN có phóng noãn. QKBT trên BN điều trị .