tailieunhanh - Bài giảng Chuẩn đoán hình ảnh xưng khớp - BS. Mai Văn Nam

Bài giảng Chuẩn đoán hình ảnh xưng khớp do BS. Mai Văn Nam thực hiện, giúp người học nắm được các kỹ thuật chuẩn đoán hình ảnh thăm khám xương khớp như chụp X-Quang, SA, chụp khớp có thuốc CQ, chụp CLVT, chụp nháy máy, IRM; các hình ảnh X-Quang xương;. | BS MAI VĂN NAM BỘ MÔN CĐHA ĐHY HẢI-PHÒNG CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH XƯƠNG KHỚP KỸ THUẬT CĐHA THĂM KHÁM XƯƠNG KHỚP X- QUANG Là chẩn đoán dương tính Hiện chưa có phương tiện XN nào thay thế Chỉ định khá rộng Hầu như Ko có CCĐ Là XNXQ dễ dàng thực hiện ở mọi tuyến Y-Tế SA Thăm dò được những phần mềm, gân Thăm dò tràn dịch khớp Thăm dò khớp ở TE Ko có CCĐ Chụp khớp có thuốc CQ Chụp CLVT Tổn thương nhỏ ở sâu Chấn thương CSTL Chụp CLVT có thuốc CQ Chụp nháy nháy Độ nhậy cao Tăng ngấm thuốc ở xưong bệnh Giảm ngấm thuốc vùng vô mạch IRM Cho gân cơ khớp Cho dây chằng Cho tuỷ xương II. HÌNH ẢNH X-QUANG XƯƠNG BÌNH THƯỜNG Xương ngắn và xương dẹt Chủ yếu là xương xốp, bao bọc vỏ xương mỏng Riêng vòm sọ gồm bản trong & bản ngoài ở giữa là tuỷ xương TE Ko có 1 số xương ngắn trên phim - đó là điểm đầu xương chưa được cốt hoá SỌ NGHIÊNG BÌNH THƯỜNG Xương dài Đầu xương (ĐX) Đầu xương bọc bởi TC sụn khớp Đầu xương & hành xương là TC xương xốp TE->ĐX-> điểm cốt hoá các thân xương là sụn tiếp ->hẹp lại mất đi khi trưởng thành Thân xương Màng xương (MX) Ko CQ Chỉ thấy bong MX, phản ứng MX khi viêm ống tuỷ rỗng Ko CQ SỤN KHỚP ĐẦU XƯƠNG HÀNH XƯƠNG ỐNG TUỶ XƯƠNG ĐẶC MÀNG XƯƠNG SỤN TIẾP THÂN XƯƠNG XƯƠNG DÀI Ở TE KỸ THUẬT CHỤP NHẤP NHÁY III. CÁC TỔN THƯƠNG CƠ BẢN XƯƠNG Loãng xương-Xương mất vôi Xương mất chất vôi->xương trong suốt Vỏ xương mỏng ống tuỷ rộng Lưới xương thưa, rõ nét Nguyên nhân loãng xương Bất động lâu ngày Thiếu các yếu tố Ca,P Trong các viêm,lao xương Trong bệnh gây thiểu năng quá trình chuyển Ca,P Đặc xương Đậm đặc xương Vỏ xương dày ống tủy hẹp Tổ chức đặc lại làm mất thớ xương Nguyên nhân - Bệnh về máu - RL chức năng tuyến giáp - Do Bẩm sinh, u xương, viêm xưong, lao xương. di căn hoặc u xương nguyên phát Tiêu xương Hình khuyết xương ở các vị trí của xương Hình khuyết-> hang, kén xương Nguyên nhân thường - Viêm xương,đặc biệt là lao xương - Do chèn ép từ phía ngoài - | BS MAI VĂN NAM BỘ MÔN CĐHA ĐHY HẢI-PHÒNG CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH XƯƠNG KHỚP KỸ THUẬT CĐHA THĂM KHÁM XƯƠNG KHỚP X- QUANG Là chẩn đoán dương tính Hiện chưa có phương tiện XN nào thay thế Chỉ định khá rộng Hầu như Ko có CCĐ Là XNXQ dễ dàng thực hiện ở mọi tuyến Y-Tế SA Thăm dò được những phần mềm, gân Thăm dò tràn dịch khớp Thăm dò khớp ở TE Ko có CCĐ Chụp khớp có thuốc CQ Chụp CLVT Tổn thương nhỏ ở sâu Chấn thương CSTL Chụp CLVT có thuốc CQ Chụp nháy nháy Độ nhậy cao Tăng ngấm thuốc ở xưong bệnh Giảm ngấm thuốc vùng vô mạch IRM Cho gân cơ khớp Cho dây chằng Cho tuỷ xương II. HÌNH ẢNH X-QUANG XƯƠNG BÌNH THƯỜNG Xương ngắn và xương dẹt Chủ yếu là xương xốp, bao bọc vỏ xương mỏng Riêng vòm sọ gồm bản trong & bản ngoài ở giữa là tuỷ xương TE Ko có 1 số xương ngắn trên phim - đó là điểm đầu xương chưa được cốt hoá SỌ NGHIÊNG BÌNH THƯỜNG Xương dài Đầu xương (ĐX) Đầu xương bọc bởi TC sụn khớp Đầu xương & hành xương là TC xương xốp .