tailieunhanh - Ebook Kỹ thuật xét nghiệm vi sinh lâm sàng: Phần 2 - TS.BS. Phạm Hùng Vân

Ebook Kỹ thuật xét nghiệm vi sinh lâm sàng: Phần 2 của . Phạm Hùng Vân giúp các bạn biết cách xét nghiệm cấy định lượng mẫu đờm; mẫu bệnh phẩm sinh dục và cấy mẫu lấy từ đường sinh dục; cấy kỵ khí và cấy mẫu bệnh phẩm kỵ khí; nhuôm GRAM; thử nghiệm huyết thanh học; thử nghiệm hóa miễn dịch học,. Mời các bạn tham khảo. | BÀI 9. CẤY ĐỊNH LUỤNG MẪU ĐỜM MỤC TIÊU ỉ. Hướng dẫn lâm sàng cho đúng chỉ định cấy định lượng đờm mà không phải quá hạn chế hay quá rộng không cần thiết vi biết được các chỉ định ỉâm sàng đế cho làm xét nghiệm cấy định lượng mâu đờm. 2. Thực hiện được qui trình cấy định lượng mẫu đờm trong phòng thí nghiệm vi sinh lâm sàng của mình. 3. Triển khai thực hiện được xét nghiệm cấy định lương mẩu đờm tại bệnh viện khi có yêu cầu của lâm sàng vi biết và chuẩn bị được các phương tiện cần thiết và thích hợp nhất để thực hiện được xét nghiệm này. 1. CHỈ ĐỊNH Hiện nay có một xu hướng mới trong cấy đờm đó là cấy định lượng. Dựa vào kết quả cấy định lượng có thể phân biệt tác nhân nào là tác nhân thật sự gây bệnh có trong mẫu đờm tác nhân nào là ngoại nhiễm vùng hầu họng. Phương pháp cấy định lượng mâu đờm được chỉ định thông thường nhất là trên các viêm phổi nặng hay trên các viêm phổi bệnh viện. Trên viêm phổi cộng đồng thì không nhất thiết phải áp dụng phương pháp này. 2. THÒI ĐIỂM LẤY MAU và cách lấy mau Tương tự phương pháp cây không định lượng 3. ĐÁNH GIÁ MẪU ĐỜM Trước khi tiến hành nuôi cấy mẫu đờm cũng được đánh giá đại thể và sau đó làm một phết nhuộm gram để đánh giá vi thể như phương pháp cấy đơm không định lượng. 4. PHƯƠNG PHÁP CẤY ĐỊNH LƯỢNG Trước hết làm tan đờm trong dung dịch nước muôi sinh lý vô trùng vừa pha thêm NALC SPUTAPREP-QT kit của Nam Khoa và sau đó pha loãng đờm. Tiến hành như sau - Trong một tube 15ml vô trùng nắp xanh loại Falcon đã chứa 10 ml nước muôi sinh lý vô trùng NS cho thêm vào 50mg NALC N-Acetyl-L-Cystein tức là toàn bộ bột NALC chứa trong một tube Eppendorf. Lãc nhẹ cho tan hoàn toàn. Dung dịch NS có NALC này chỉ dùng trong ngày và đủ cho 2-3 mẫu. Luôn luôn bảo quản tube dung dịch NALC đã pha trong tủ lạnh 4 c. 78 - Lây một thể tích đờm cần nuôi cấy cho vào một tube vô trùng nắp vặn chặt hay lọ vô trùng nắp đỏ . Thêm vào một thể tích như vậy dung dịch NS có NALC vừa mới pha. Lắc nhẹ cho đến khi đờm tan trong dung dịch này. Như vậy chúng ta