tailieunhanh - Ebook Triệu chứng học ngoại khoa: Phần 2 - Đặng Hanh Đệ (chủ biên)

Ebook Triệu chứng học ngoại khoa: Phần 2 cung cấp cho bạn đọc các kiến thức về triệu chứng học chấn thương, triệu chứng học tiết niệu, triệu chứng học phụ khoa, triệu chứng học nhiễm khuẩn trong bệnh lý ngoại khoa. Mời các bạn tham khảo sách để nắm bắt nội dung chi tiết. | TRIỆU CHỨNG HỌC CÁC BỆNH CỦA GAN 1. GIẢI PHẪU Gan là một trong số các tạng lớn nhất của cơ thể nặng khoảng 2 trọng lượng toàn thân. Trong các mô tả giải phẫu kinh điển gan được chia thành 4 thuỳ thuỳ phải thuỳ trái thuỳ đuôi và thuỳ vuông. Cách phân chia này không mô tả đúng tính chất giải phẫu phân thuỳ của gan. Rãnh phân thuỳ chính được hình dung là một mặt phang nghiêng đi qua hõm tĩnh mạch chủ dưới ở phiá sau và giường túi mật ở phía trước. Mặt phẳng cắt này chia gan thành 2 phần gan phải và gan trái. Đưòng phân chia này như vậy nằm ỏ phía bên phải của dây chằng liềm còn có tên gọi khác đó là rãnh cửa tĩnh mạch gan giữa nằm trong rãnh này. Gan phải lại được chia 2 tiếp bồi rãnh phân thuỳ phải rãnh cửa phải thành 2 phân thuỳ phân thuỳ sau và phân thuỳ trước hình 3-43 . Có tĩnh mạch trên gan phải nằm trong rãnh này. Gan trái cũng được chia 2 bởi rãnh phân thuỳ trái rãnh cửa trái thành phân thuỳ giữa và phân thưỳ bên. Đánh dấu sự phân chia này là dây chằng liềm. Các phân thuỳ còn được chia đôi tiếp trừ phân thuỳ giữa thành 2 phần trước sau hoặc phần trên dưới và được gọi là các hạ phân thuỳ đánh sô thứ tự I II VIII. Hạ phân thuỳ I chính là thuỳ đuôi thuỳ Spiegel về mặt phân bô mạch máu thuỳ đuôi độc lập với sự phân chia tĩnh mạch cửa và 3 tĩnh mạch gan chính. Liên quan của gan vổi các tạng lân cận được thấy qua hình. . Hệ thông đường dẫn mật Mật ở các hạ phân thuỳ được truyền dẫn qua hệ thống đưòng dẫn mật ống mật của phân thuỳ sau và phân thuỳ trước tập hợp thành ông gan phải ông mật của phân thuỳ giữa và phân thuỳ bên tạo thành ông gan trái. Hai Ống gan trái và phải tập hợp thành ôhg gan chung ơ trong gan các thành phần gồm ống mật động mạch gan tĩnh mạch cửa cùng nằm trong một bao chung gọi là bao Glisson trong đó ông mật luôn nằm ỏ phía trước. . Hệ thông cấp máu tĩnh mạch của gan Cả hệ thông tĩnh mạch của lẫn tĩnh mạch gan tức là tĩnh mạch trên gan đều không có van . Tĩnh mạch cửa khi đến rô n thì chia 2 nhánh phải cho phải nhánh trái cho gan .