tailieunhanh - Vàng da do tăng Bilirubin gián tiếp ở trẻ sơ sinh

Mục tiêu: chẩn đoán và điều trị vàng da tăng Bilirubin gián tiếp sinh lý và bệnh lý, trình bày sự biến dưỡng của Bilirubin và tổn thương não do tăng Bilirubin gián tiếp, chiếu đèn điều trị vàng da tăng Bilirubile gián tiếp. | 1 VÀNG DA DO TĂNG BILIRUBIN GIÁN TIẾP Ở TRẺ SƠ SINH Mục tiêu 1 Chẩn đoán và điều trị vàng da tăng Bilirubin gián tiếp sinh lý và bệnh lý 2 Trình bày sự biến dưỡng của bilirubin và tổn thương não do tăng Bilirubin GT 3 Chiếu đèn điều trị vàng da tăng Bilirubile gián tiếp. Nội dung 1. Định Nghĩa - Vàng da do tăng Bilirubin trong máu ở trẻ sơ sinh 7 mg bình thường 5 mg . Công thức chuyển đổi X mg dl 1 Y Limol l Limol l x mg l mg l x Limol l - Bilirubin được tạo thành từ sự thoái hoá của Hème. Sơ đô chuyển hoá xem trang tiếp theo . Bilirubin sinh lý ở trẻ sơ sinh 1. Hông cầu vỡ phóng thích Bilirubin - Số lượng hông cầu kg sơ sinh người lớn. - Đời sống hông cầu của thai nhi ngắn 90 ngày . 2. Vận chuyển Bilirubin vào gan giảm - Ligandin Protein Y ị. - Thiếu năng lượng trong 24 - 72 giờ đầu. 3. Quá trình kết hợp Bilirubin tại gan còn hạn chế - Hoạt động men UDP G-T ị. - Hoạt động men UDP Glucose Dehydrogenase ị. 4. Bài tiết Bilirubin giảm 1 Vàng da sơ sinh 2 TĂNG BILIRUBIN MÁU ĐỦ THÁNG - Đỉnh 6 - 8 mg N3 - Max 12 mg - Giảm dần trong 1 tuần NON THÁNG - Đỉnh 10 - 12 mg N5 - Max 15 mg - Giảm dần trong 2 tuần SƠ ĐỒ CHUYỂN HOÁ BILIRUBIN 3. Nguyên Nhân Vàng Da 2 Vàng da sơ sinh 3 - Bilirubin gián tiếp là chất hay gây vàng da ở trẻ sơ da xuất hiện khi Bilirubin máu 7 mg lan từ đầu mặt thân Bili 14 mg tứ chi lòng bàn tay chân Bili 20 mg . Vàng da nhiều mức độ nhẹ sậm. - Triệu chứng vàng da thường thấy sớm trong 10 ngày đầu sau sinh vì chức năng gan chưa hoàn chỉnh chưa đủ khả năng chuyển hóa Bilirubin gián tiếp thành Bilirubin trực Bilirubin là một sản phẩm chuyển hóa của hemoglobine. Khi hồng cầu bị phá hủy Bilirubin gián tiếp ở dạng tự do trong huyết tương. Vì Bilirubin gián tiếp tan trong mỡ nên thường ngấm vào các tổ chức có nhiều chất béo như da niêm mạc phủ tạng nào. Nếu lượng Bilirubin gián tiếp 20 mg các tế bào có thể bị phá hủy hô hấp bị ngưng trệ gây tổn thương thực thể gây hậu quả nghiêm trọng tổn thương ở nào gây bệnh .