tailieunhanh - Trào ngược dạ dày thực quản ở trẻ

Mục tiêu: nêu định nghĩa và phân loại trào ngược dạ dày thực quản, trình bày cơ chế bệnh sinh của trào ngược dạ dày thực quản, mô tả lâm sàng và chẩn đoán trào ngược dạ dày thực quản, nêu điều trị trào ngược dạ dày thực quản. | TRÀO NGƯỢC DẠ DÀY - THỰC QUẢN Mục tiêu 1. Nêu định nghĩa và phân loại trào ngược dạ dày thực quản 2. Trình bày cơ chế bệnh sinh của trào ngược dạ dày thực quản 3. Mô tả lâm sàng và chẩn đoán trào ngược dạ dày thực quản 4. Nêu điều trị trào ngược dạ dày thực quản Nội dung 1. Định nghĩa Trào ngược dạ dày thực quản GER Gastroeosophageal Reflux được định nghĩa như là luồng trào ngược những chất chứa trong dạ dày vào thực quản và thường kèm theo trớ regurgitation . Ở trẻ em và trẻ nhỏ GER được xem như là một rối loạn cơ nặng về vận động vì không có nguyên nhân tiên phát về cơ học nhiễm trùng viêm hay hoá chất được xác định. Đây là một tình trạng bệnh lý thường gặp ở trẻ em ở trẻ sơ sinh khoảng 38 trẻ khoẻ mạnh có GER trong 5 ngày GER có biến chứng xuất hiện với tần suất 1 300 - 1 1000 trẻ. Trẻ nam chiếm ưu thế 60 3 4 lành trước 18 tháng 20 tồn tại cho đến 4 tuổi bệnh có tiện lượng tốt. Trong 20 năm gần đây không vấn đề gì được bàn cãi nhiều hơn tình trạng này ở bệnh lý tiêu hoá trẻ em. Nguyên thuỷ GER là để chỉ một sự thoát vị qua khe thực quản hiatushernia hay Achalasia và nó được giải thích do giảm chức năng của cơ vòng dưới thực quản nhưng ngày nay với nhiều phương tiện thăm dò thì GER có thể xảy ra khi giảm bình thường hay tăng áp lực của cơ vòng này. Và cơ chế sinh bệnh có thể có liên quan đến yếu tố di truyền. Nó thường gây nên hội chứng phức tạp hơn là một bệnh cảnh đơn giản. 2. Phân loại Người ta chia GER làm 3 nhóm GER chức năng GER bệnh lý và GER thứ phát ngược dạ dày - thực quản chức năng Ở trẻ bú mẹ có nôn trớ hơn 2 lần sau bữa ăn và trẻ lớn có những đợt nôn kéo dài ngay từ khi còn bú mẹ. Trong trường hợp này GER chức năng xuất hiện một cách tự nhiên không bị làm dễ bởi một yếu tố nào về cơ thể học nhiễm trùng chuyển hoá hay thần kinh. Theo một số tác giả thì GER chiếm tỉ lệ 40 - 50 ở trẻ khoẻ mạnh trước 2 tháng tuổi sau đó tỉ lệ mới mắc giảm nhanh chỉ còn 4 ở trẻ trên 6 tháng tuổi. Để chẩn đoán bệnh cảnh này người ta thiếu một xét nghiệm đặc hiệu.

TỪ KHÓA LIÊN QUAN
TÀI LIỆU MỚI ĐĂNG
crossorigin="anonymous">
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.