tailieunhanh - Bệnh Viêm phổi

Mục tiêu: kể được các yếu tố dịch tễ học của bệnh viêm phổi trẻ em, liệt kê được các tác nhân gây viêm phổi thường gặp, mô tả được các triệu chứng lâm sàng – cận lâm sàng của viêm phổi trẻ em, mô tả được các thể viêm phổi thường gặp ở trẻ em. | VIÊM PHỔI Mục tiêu 1. Kể được các yếu tố dịch tễ học của bệnh viêm phổi trẻ em. 2. Liệt kê được các tác nhân gây viêm phổi thường gặp. 3. Mô tả được các triệu chứng lâm sàng - cận lâm sàng của viêm phổi trẻ em. 4. Mô tả được các thể viêm phổi thường gặp ở trẻ em. 1. ĐẠI CƯƠNG Viêm phổi là viêm nhu mô phổi. Tổn thương lan tỏa các phế quản tiểu phế quản phế nang. Niêm mạc hô hấp bị viêm phù nề và xuất tiết nhiều lòng phế quản chứa đầy chất xuất tiết và tế bào viêm cản trở thông khí. Viêm phổi bao gồm viêm phế quản viêm phế quản phổi viêm phổi thùy áp xe phổi. Trong các bệnh vừa kể viêm phế quản phổi chiếm tỉ lệ 80 các trường hợp của viêm phổi do đó người ta thường dùng từ viêm phổi để chỉ bệnh viêm phế quản phổi. Phân loại có 3 cách phân loại viêm phổi Dựa vào mức độ nặng nhẹ của bệnh đây là cách phân loại theo chương trình nhiễm khuẩn hô hấp cấp ARI được áp dụng tại các tuyến y tế xã phường. Phân loại này bao gồm Bệnh rất nặng Viêm phổi nặng Viêm phổi Không viêm phổi. Dựa vào nguyên nhân gây bệnh căn cứ vào nguyên nhân gây bệnh người ta phân biệt viêm phổi do Phế cầu viêm phổi do Tụ cầu viêm phổi do H. Influenza viêm phổi do virus. Dựa vào tổn thương cơ thể bệnh lý căn cứ vào mức độ và vị trí tổn thương nguời ta chia ra viêm phế quản viêm phế quản phổi viêm phổi thùy viêm phổi kẽ. 2. DỊCH TỄ HỌC Theo Tổ chức Y tế thế giới hằng năm có khoảng 15 triệu trẻ em 5 tuổi tử vong trên toàn thế giới trong đó tử vong do viêm phổi chiếm 35 . Ở Việt nam viêm phổi là một trong những nguyên nhân gây tử vong cao. Theo GS Nguyễn Đình Hường tử vong do viêm phổi là 2 8 chiếm 33 tổng số tử vong do mọi nguyên nhân ở nước ta. 1 Bệnh xảy ra khắp nơi trên thế giới các nước phát triển nguyên nhân chủ yếu do virus các nước chậm phát triển chủ yếu do vi trùng. Không có sự khác biệt về tỉ lệ giữa trẻ trai và trẻ gái. Bệnh xảy ra chủ yếu ở trẻ 5 tuổi nhiều nhất là 3 tuổi chiếm 80 trong đó trẻ 12 tháng tuổi chiếm 65 . Số lần mắc bệnh của mỗi trẻ năm ở thành thị nhiều hơn ở nông thôn. Bệnh tăng .