tailieunhanh - Thiếu máu thiếu sắt ở trẻ

Mục tiêu: kể được nguyên nhân gây thiếu máu thiếu sắt hay gặp ở trẻ em, kể được triệu chứng lâm sàng của thiếu máu do thiếu sắt, kể được các xét nghiệm giúp chẩn đoán thiếu máu thiếu sắt, tính toán được số lượng sắt nguyên tố cần để điều trị bệnh, hướng dẫn được các bà mẹ cách phòng bệnh đối với trẻ em. | THIẾU MÁU THIẾU SẮT Mục tiêu 1. Kể được nguyên nhân gây thiếu máu thiếu sắt hay gặp ở trẻ em. 2. Kể được triệu chứng lâm sàng của thiếu máu do thiếu sắt. 3. Kể được các xét nghiệm giúp chẩn đoán thiếu máu thiếu sắt. 4. Tính toán được số lượng sắt nguyên tố cần để điều trị bệnh. 5. Hướng dẫn được các bà mẹ cách phòng bệnh đối với trẻ em. Nội dung 1. Định nghĩa Trẻ bị thiếu máu vì không tổng hợp đủ hemoglobin Hb do thiếu sắt. 2. Dịch tễ học Bệnh có tỷ lệ cao ở trẻ dưới 2 tuổi nhất là dưới 12 tháng cả ở nước đã và đang phát triển tỷ lệ 10 - 40 . Nguyên nhân chủ yếu do thiếu cung cấp ngoài ra còn do kém hấp thu vì tiêu chảy mãn suy dinh dưỡng xuất huyết kéo dài. Những nguyên nhân này hay gặp ở trẻ lớn trên 2 tuổi. Tại Việt Nam theo Viện Bảo Vệ Sức Khỏe Trẻ Em 1981 - 1991 thiếu máu thiết sắt là bệnh có tần suất cao 58 9 trong các bệnh thiếu máu do dinh dưỡng và nhiễm khuẩn. Theo Nguyễn Công Khanh CS 1987 - 1989 khảo sát chỉ số hồng cầu và ferritine huyết thanh ở trẻ em từ 6 tháng đến 3 tuổi tại nhà trẻ ở Hà Nội và các tỉnh Miền Bắc cho thấy tỷ lệ thiếu máu ở các trẻ dao động từ 25 1 đến 55 6 . Tỷ lệ thiếu máu ở miền núi cao hơn đồng bằng 49 5 so với 35 . Trẻ 6 tháng đến 2 tuổi có tỷ lệ cao so với 2 đến 3 tuổi nhất và ở các tỉnh và vùng cao 82 62 và 69 42 . Không có sự khác biệt đáng kể giữa trẻ nam và trẻ nữ. Có tới 40 các trường hợp trên do thiếu sắt và tỷ lệ thiếu máu thiếu sắt có liên quan tới tỷ lệ suy dinh dưỡng. Theo tổng kết của BVNĐ1 từ 1997 - 2001 các bệnh thiếu máu nhập viện thường gặp là Thalassemia Bạch cầu cấp Suy tủy và thiếu máu thiếu sắt. 3. Vai trò phân bố và chuyển hóa sắt . Vai trò của sắt - Vận chuyển oxy từ phổi tới các tổ chức dưới dạng hemmoglobin. - Tăng cường sử dụng oxy ở tổ chức cơ bắp dưới dạng myoglobin. - Đóng vai trò trung gian vận chuyển các điện tử trong tế bào dưới dạng myoglobin rất quan trọng trong hô hấp tế bào. - Là một thành phần không thể thiếu được trong các phản ứng enzym ở các tổ chức. . Phân bố sắt trong cơ thể Lượng sắt