tailieunhanh - Bài giảng Viêm cầu thận cấp ở trẻ em

Bài giảng Viêm cầu thận cấp ở trẻ em giúp người học nêu được tỷ lệ bệnh VCTC hậu nhiễm liên cầu trùng ß tan máu nhóm A; trình bày được triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng cùa VCTC; trình bày được phác đồ điều trị viêm cầu thận cấp; áp dụng được 4 cấp dự phòng. | VIÊM CẦU THẬN CẤP Ở TRẺ EM Glomerulonephritis Mục tiêu 1. Nêu được tỷ lệ bệnh VCTC hậu nhiễm liên cầu trùng B tan máu nhóm A 2. Trình bày được triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng cùa VCTC. 3. Trình bày được phác đồ điều trị Viêm Cầu Thận Cấp. 4. Áp dụng được 4 cấp dự phòng. Nội dung 1. Định nghĩa - Viêm Cầu Thận Cấp VCTC là bệnh do nhiều nguyên nhân gây nên ở trẻ em thường gặp nhất là nhiễm liên cầu trùng p tan huyết nhóm A chiếm tỉ lệ 84 98 là bệnh viêm cầu thận lan toả do rối loạn miễn dịch lưu hành ở hai thận. - VCTC thường gặp ở tuổi mẫu giáo và học tiểu học. - Bệnh diễn biến lành tính tự khỏi 90 trường hợp người lớn thường 50 nhưng có thể gây ra những biến chứng trong giai đoạn cấp và dẫn đến tử vong 2. Dịch tể học - VCTC gặp ở lứa tuổi đi học và mẫu giáo chiếm tỉ lệ 3 47 tổng số trẻ nằm viện 4 5 bệnh về thận 3 . - Về giới tính nam và nữ không khác biệt nhau lắm. - Thời tiết vào những tháng hè thu và đầu đông 6- 11 xuất viện nhiều nhất 1 chiếm tỉ lệ 71 9 ở nước phương Tây thường xuất hiện mùa lạnh bệnh VCTC lan toả. Nhưng ở Việt Nam thường xuất hiện quanh năm có lẽ do điều kiện thời tiết nóng bức và vấn đề ý thức vệ sinh của gia đình chưa cao nên bệnh nhiễm trùng ngoài da gây biến chứng VCTC cao theo số liệu nghiên cứu của Trần Đình Long 1 bệnh nhiễm trùng da trước khi mắc bệnh VCTC là 56 38 tai mũi họng là 28 60 và không rõ nguyên nhân là 14 76 . - Tuổi tuổi thường gặp là 5 8 2 5 tuổi dưới 7 là 75 1 . 1 - Nguyên nhân thường gặp nhất là do liên cầu trùng B tan huyết nhóm A 94 46 1 bệnh lý cầu thận. Hình . Viêm họng do liên cầu 53 3. Hình ảnh vi thể cầu thận. . Đại thể cả hai thận đều sưng to đồng đều nhạt màu. 3- Vi thể Dưới kính hiển vi quang học tất cả cầu thận đều sưng lớn ít máu tăng sinh lan toả tế bào trung mô mesangial cell và tế bào nội mạc endothelial cell có nhiều bạch cầu đa nhân trung tính trong những trường hợp nặng cầu thận có cresents hình liềm. Hình . Cầu Thận bình thường Hình . VCT tiến triển nhanh Hình . Cầu thận hình liềm .