tailieunhanh - Bài giảng Hôn mê ở trẻ em - ThS.BS.CKII.Trương Ngọc Phước

au học xong Bài giảng Hôn mê ở trẻ em HV phải: định nghĩa và kể được các nguyên nhân (NN) hôn mê thường gặp ở trẻ em; phân độ hoặc đánh giá được mức độ hôn mê dựa vào thang điểm Glasgow; trình bày được cách chẩn đoán một số NN hôn mê thường gặp và cách xử trí được trẻ viêm não (VN), viêm màng não mủ (VMNM), hạ đường huyết do đói; nêu đựơc cách hướng dẫn phòng chống bệnh hôn mê ở trẻ em. | HÔN MÊ Ở TRẺ EM Trương Ngọc Phước 1. MỤC TIÊU HỌC TẬP Sau học xong bài nầy HV phải 1. nghĩa và kể được các nguyên nhân NN hôn mê thường gặp ở trẻ em. . Phân độ hoặc đánh giá được mức độ hôn mê dựa vào thang điểm Glasgow. . Trình bày được cách chẩn đoán một số NN hôn mê thường gặp và cách xử trí được trẻ viêm não VN viêm màng não mủ VMNM hạ đường huyết do đói. . Nêu đựơc cách hướng dẫn phòng chống bệnh hôn mê ở trẻ em. 2. NỘI DUNG BÀI HỌC . ĐẠI CƯƠNG - Hôn mê là tình trạng bệnh lý cấp cứu thần kinh có nhiều nguyên nhân chiếm khoảng 3 bệnh cấp cứu gặp khá phổ biến ở phòng cấp cứu trong bệnh viện - Việc chẩn đoán hôn mê nguyên nhân mức độ vị trí tổn thương ở não thì hết sức phức tạp khó khăn đòi hỏi người thầy thuốc phải kiên nhẩn tỉ mỉ và đòi hỏi phải vận dụng kiến thức thật nhạy bén. - Đây là một ranh giới giữa sống-chết là bệnh cấp cứu cần được chẩn đoán sớm và điều trị tích cực kéo bệnh nhân ra khỏi hôn mê trả lại cuộc sống có thể được cho bệnh nhân càng nhanh càng tốt đó là trách nhiệm của người thầy thuốc phải làm ở bệnh phòng cấp cứu. - Hệ thần kinh có 2 thành phần Hệ thần kinh thực vật giúp con người tồn tại giống như sinh vật Vỏ não dưới vỏ giúp con người hoạt động tư duy nhận thức cảm giác phản xạ. quan hệ với ngoại giới bên ngoài xung quanh. - Tế bào não rất nhạy cảm với tình trạng thiếu máu Oxy đường độc chất uré amoniac toan kiềm thuốc mê thuốc ngủ. - Trong xử trí hôn mê cũng cần chú ý đến những Coenzym B1 B12 B6. giúp biến dưỡng ở tế bào não. - Ngoài ra thân nhiệt cũng không thể không quan tâm vì nhiệt độ tăng 41 - 42o C giảm 35o C cũng ảnh hưởng hoạt động tổn thương tế bào não. - Khi bệnh nhân hôn mê rất cần đến vấn đề chăm sóc và dinh dưỡng công việc nầy làm tốt sẽ hỗ trợ rất nhiều cho việc thành công trong điều trị hôn mê. . Định Nghĩa Có thể định nghĩa hôn mê là sự rối loạn ý thức nhiều ít nặng nhẹ tùy mức độ tình trạng vỏ não bị ức chế có không tổn thương sâu sắc nhiều hay ít thông qua hệ thống lưới làm mất liên hệ .