tailieunhanh - Bài giảng Bệnh uốn ván - ThS.BS. Nguyễn Thị Thu Ba

Bài giảng Bệnh uốn ván giúp học viên nêu được đặc điểm dịch tể học của bệnh; mô tả các biểu hiện lâm sàng của bệnh; trình bày cách điều trị các thể lâm sàng của bệnh uốn ván; nêu cách phòng ngừa bệnh uốn ván. Mời bạn đọc cùng tham khảo. | Bệnh uốn ván Ck1 nhi BỆNH UỐN VÁN NGUYỄN THỊ THU BA MỤC TIÊU 1. Nêu được đặc điểm dịch tể học của bệnh. 2. Mô tả các biểu hiện lâm sàng của bệnh . 3. Trình bày cách điều trị các thể lâm sàng của bệnh uốn ván. 4. Nêu cách phòng ngừa bệnh uốn ván. 1. ĐẠI CƯƠNG Đây là bệnh nhiễm trùng nhiễm độc do Clostridium tetani gây nên. Vi trùng tiết ra độc tố tetanospasmin ảnh hưởng đến hệ thần kinh gây cứng cơ vân co giật toàn thân. Bệnh diễn biến khó lường trước được điều trị phức tạp tử vong còn cao Bệnh không gây miễn dịch nên khi khỏi bệnh vẫn phải tiêm phòng để tránh tái phát. Bệnh đã được mô tả từ thời thượng cổ 1000 năm trước Công nguyên nhưng mãi đến năm 1885 Nicolaier mới xác minh được tính chất gây bệnh của vi trùng mang tên ông từ đấy trực trùng Nocolaier Độc tố uốn ván được Knub Faber phân lập năm 1886 và chứng minh rằng nó là tác nhân gây ra các biểu hiện lâm sàng. Roux và Vaillard chế ra huyết thanh kháng độc tố uốn ván năm 1893. Năm 1923 G. Ramon tìm ra giải độc tố uốn ván mở màn kỷ nguyên phòng bệnh uốn ván có hiệu quả. 2. TÁC NHÂN GÂY BỆNH . Vi trùng uốn ván Trực trùng Gram dương dài 4-10 pm rộng 0 4-0 6 pm có lông quanh thân di động tương đối trong môi trường yếm khí lúc còn non chưa sinh nha bào. Vi trùng trưởng thành sẽ mất lông quanh thân và trở thành nha bào Nha bào còn non có hình bầu dục trưởng thành có hình dùi trống. Nha bào là hình thức đề kháng của vi trùng được tìm thấy trong đất nước bụi không khí phân súc vật và phân người. Nha bào có sức đề kháng rất cao đối với các chất diệt trùng sống 10 giờ trong dung dịch phenol 5 và 24 giờ trong dung dịch formalin 3 . Nha bào cũng chịu được sức nóng đun sôi từ 1-3 giờ. Muốn diệt nha bào phải đun thật sôi ít nhất 4 giờ hay hấp ướt 1210C trong 15 phút. . Độc tố uốn ván Độc tố uốn ván được sản sinh ra khi Clostridium tetani gặp môi trường thuận lợi in vitro hoặc in vivo gồm - Tetanospasmin tetanus toxin gây ra triệu chứng đặc hiệu của bệnh uốn ván được mã hoá trên một plasmid hiện diện ở tất cả mọi