tailieunhanh - Bài giảng Trào ngược dạ dày thực quản - ThS.BS. Nguyễn Thị Thu Cúc

Trào ngược dạ dày thực quản được định nghĩa như là luồng chất trào ngược những chất chứa trong dạ dày vào thực quản và thường kèm theo trớ. Tham khảo Bài giảng Trào ngược dạ dày thực quản để tìm hiểu rõ hơn về định nghĩa, phân loại, GER bệnh lý, cơ chế sinh bệnh, biểu hiện lâm sàng,. | TRÀO NGƯỢC DẠ DÀY – THỰC QUẢN Thị Thu Cúc BỘ MÔN NHI - ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ ĐỊNH NGHĨA Trào ngược dạ dày thực quản (GER: Gastroeosophageal Reflux ) được định nghĩa như là luồng trào ngược những chất chứa trong dạ dày vào thực quản và thường kèm theo trớ (regurgitation). Ở trẻ em và trẻ nhỏ, GER như là một rối loạn cơ nặng về vận động vì không có nguyên nhân tiên phát về cơ học, nhiễm trùng, viêm hay hoá chất Đây là một tình trạng bệnh lý thường gặp ở trẻ em, ở trẻ sơ sinh khoảng 38% trẻ khoẻ mạnh có GER trong 5 ngày, GER có biến chứng xuất hiện với tần suất 1/300 – 1/1000 Trẻ nam chiếm ưu thế (60%), 3/4 lành trước 18 tháng, 20% tồn tại cho đến 4 tuổi, bệnh có tiện lượng tốt. Phân loại GER làm 3 nhóm: GER chức năng GER bệnh lý GER thứ phát Trào ngược dạ dày – thực quản chức năng Ở trẻ bú mẹ có nôn trớ hơn 2 lần sau bữa ăn và Trẻ lớn có những đợt | TRÀO NGƯỢC DẠ DÀY – THỰC QUẢN Thị Thu Cúc BỘ MÔN NHI - ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ ĐỊNH NGHĨA Trào ngược dạ dày thực quản (GER: Gastroeosophageal Reflux ) được định nghĩa như là luồng trào ngược những chất chứa trong dạ dày vào thực quản và thường kèm theo trớ (regurgitation). Ở trẻ em và trẻ nhỏ, GER như là một rối loạn cơ nặng về vận động vì không có nguyên nhân tiên phát về cơ học, nhiễm trùng, viêm hay hoá chất Đây là một tình trạng bệnh lý thường gặp ở trẻ em, ở trẻ sơ sinh khoảng 38% trẻ khoẻ mạnh có GER trong 5 ngày, GER có biến chứng xuất hiện với tần suất 1/300 – 1/1000 Trẻ nam chiếm ưu thế (60%), 3/4 lành trước 18 tháng, 20% tồn tại cho đến 4 tuổi, bệnh có tiện lượng tốt. Phân loại GER làm 3 nhóm: GER chức năng GER bệnh lý GER thứ phát Trào ngược dạ dày – thực quản chức năng Ở trẻ bú mẹ có nôn trớ hơn 2 lần sau bữa ăn và Trẻ lớn có những đợt nôn kéo dài ngay từ khi còn bú mẹ. GER chức năng xuất hiện một cách tự nhiên, không bị làm dễ bởi một yếu tố nào về cơ thể học, nhiễm trùng, chuyển hoá hay thần kinh. Theo một số tác giả thì GER chiếm tỉ lệ 40 – 50% ở trẻ khoẻ mạnh trước 2 tháng tuổi, sau đó tỉ lệ mới mắc giảm nhanh chỉ còn 4% ở trẻ trên 6 tháng tuổi. Khi chẩn đoán được thiết lập, người thầy thuốc cần được bảo trì với chế độ ăn và đặt trẻ ở tư thế đúng nhất là sau ăn. Cần chẩn đoán gián biệt với dị ứng sữa bò hay sữa đậu nành, nhiễm trùng đường tiểu hay rối loạn về giải phẫu (ruột xoay dở dang hay nghẽn dạ dày do yếu tố ngoại lai), chuyển hoá. GER chức năng có thể trở thành bệnh lý sau một thời gian dài bị bệnh. GER bệnh lý Dấu hiệu và triệu chứng của GER bệnh lý là: chậm phát triển, viêm phổi tái diễn kích thích, ăn khó, rối loạn về giấc ngủ, nôn ra máu, ngưng thở, co .