tailieunhanh - Bài giảng Chỉ định phẫu thuật bệnh tim mắc phải và bệnh tim bẩm sinh - PGS.TS.Phạm Nguyễn Vinh

Bài giảng Chỉ định phẫu thuật bệnh tim mắc phải và bệnh tim bẩm sinh cung cấp cho người đọc các kiến thức: Các nhóm bệnh tim, chỉ định nong van, quyết định mổ tim kín hay mổ tim hở, bệnh tim bẩm sinh, thông liên nhĩ, tứ chứng Fallot 10% tổng số BTBS,. nội dung chi tiết. | CHỈ ĐỊNH PHẪU THUẬT BỆNH TIM MẮC PHẢI VÀ BỆNH TIM BẨM SINH Nguyễn Vinh Đại Học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch Bệnh Viện Tim Tâm Đức Viện Tim Các nhóm bệnh tim Bệnh tăng huyết áp Bệnh van tim Bệnh màng ngoài tim Bệnh cơ tim Bệnh tim bẩm sinh Thiếu máu cục bộ cơ tim (bệnh ĐMV) Tâm phế Một số bệnh khác (TD: bướu tim, bệnh ĐMC) 3 câu hỏi: Thời điểm mổ? Khi nào không mổ được ? Mổ có tăng sống còn? Chỉ định p thuật bệnh tim mắc phải & bệnh tim bẩm sinh Hở van 2 lá Độ nặng của hở van (1,2,3,4): lâm sàng, siêu âm, chụp buồng tim Triệu chứng cơ năng Rối loạn chức năng thất trái Tiến triễn của hở van Chỉ định p thuật bệnh tim mắc phải & bệnh tim bẩm sinh Bảng 1: Yếu tố tiên lượng sống còn và triệu chứng cơ năng sau thay van trên bệnh nhân hở van 2 lá (5) Chỉ định p thuật bệnh tim mắc phải & bệnh tim bẩm sinh Chỉ định p thuật bệnh tim mắc phải & bệnh tim bẩm sinh Bảng 2: Chỉ định phẫu thuật hở van 2 lá mãn Triệu chứng cơ năng + + - - Rối loạn chức năng thất trái - + + - A B C D Triệu chứng cơ năng: NYHA độ 3 dù điều trị nội Rối loạn chức năng thất trái [khảo sát xâm nhập hay không xâm nhập (TD:siêu âm) 2 lần liên tiếp] LVEDD > 7 cm hoặc > 4 cm/ m2 ; LVESD>5 cm hoặc cm/ m2 ; Phân xuất co thắt 195 mmHg; Tỷ lệ ESWSI/ ESVI Tóm tắt Hở 2 lá độ 3,4 + NYHA ≥ 3: Cần phẫu thuật ngay Hở 2 lá độ 3,4 + Rung nhĩ : Mổ Hở 2 lá độ 3,4 + Tim trái ngày càng lớn: Mổ NYHA: NewYork Heart Association (Phân độ suy tim theo t/c cơ năng) Chỉ định p thuật bệnh tim mắc phải & bệnh tim bẩm | CHỈ ĐỊNH PHẪU THUẬT BỆNH TIM MẮC PHẢI VÀ BỆNH TIM BẨM SINH Nguyễn Vinh Đại Học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch Bệnh Viện Tim Tâm Đức Viện Tim Các nhóm bệnh tim Bệnh tăng huyết áp Bệnh van tim Bệnh màng ngoài tim Bệnh cơ tim Bệnh tim bẩm sinh Thiếu máu cục bộ cơ tim (bệnh ĐMV) Tâm phế Một số bệnh khác (TD: bướu tim, bệnh ĐMC) 3 câu hỏi: Thời điểm mổ? Khi nào không mổ được ? Mổ có tăng sống còn? Chỉ định p thuật bệnh tim mắc phải & bệnh tim bẩm sinh Hở van 2 lá Độ nặng của hở van (1,2,3,4): lâm sàng, siêu âm, chụp buồng tim Triệu chứng cơ năng Rối loạn chức năng thất trái Tiến triễn của hở van Chỉ định p thuật bệnh tim mắc phải & bệnh tim bẩm sinh Bảng 1: Yếu tố tiên lượng sống còn và triệu chứng cơ năng sau thay van trên bệnh nhân hở van 2 lá (5) Chỉ định p thuật bệnh tim mắc phải & bệnh tim bẩm sinh Chỉ định p thuật bệnh tim mắc phải & bệnh tim bẩm sinh Bảng 2: Chỉ định phẫu thuật hở van 2 lá mãn Triệu chứng cơ năng + + - - Rối loạn chức năng thất trái - + +