tailieunhanh - Bài giảng Ung thư thanh quản - TS. Lâm Huyền Trân

Dưới đây là bài giảng Ung thư thanh quản của TS. Lâm Huyền Trân. Bài giảng được biên soạn nhằm trang bị cho các bạn những kiến thức về phân tầng thanh quản về mặt bệnh học; cách chẩn đoán ung thư thanh quản; cách phân loại TNM theo UICC; vai trò của tuyên truyền phòng và phát hiện sớm. | UNG THƯ THANH QUẢN TS LÂM HUYỀN TRÂN BM TMH ĐHYD TP HCM MỤC TIÊU Biết cách phân tầng thanh quản về mặt bệnh học. Chẩn đoán được ung thư thanh quản Biết cách phân loại TNM theo UICC Hiểu vai trò của tuyên truyền phòng và phát hiện sớm ĐẠI CƯƠNG . 2% / toàn bộ K . 20-30% K đầu mặt cổ . Đứng thứ 2 sau K vòm . 80% ở nam . 45-70 tuổi Nhắc lại giải phẫu Về phương diện bệnh học Thanh quản được chia làm 3 tầng: Thượng thanh môn Thanh môn Hạ thanh môn Về phương diện bệnh học khái niệm bờ miệng giếng của thanh quản Hình ảnh nội soi thanh quản Sụn thanh thiệt Băng thanh thất Dây thanh Thanh thất Morgagni Sụn phễu Sụn khí quản 3 tầng thanh quản Nguyên nhân- yếu tố thuận lợi . Thuốc lá . 98% bn K TQ có hút thuốc lá . Thuốc lá + rượu= tăng nguy cơ . Thương tổn mạn tính : Bạch sản, sừng hoá, papilloma, viêm thanh quản mt, Triệu chứng cơ năng Khàn tiếng: K thanh môn Khó thở: K hạ thanh môn Khó nuốt: K bờ thành thanh quản Đau lên tai: K thanh thiệt, xoang lê. Khạc đàm cĩ lẫn máu, hơi: khối u hoại tử TRIỆU CHỨNG THỰC THỂ NHÌN: hình dạng sụn giáp SỜ nắn bên ngoài : Độ di động mềm mại của thanh quản Dấu lọc cọc thanh quản cột sống Khoang giáp móng thanh thiệt SỜ trong họng vùng đáy lưỡi, Khám hạch cổ SOI THANH QUẢN GIÁN TIẾP : SOI THANH QUẢN TRỰC TIẾP Phương tiện chẩn đoán Khám TQ bằng gương Nội soi thanh quản -ống soi mềm -ống soi cứng Sùi dây thanh : K dây thanh Sùi mấu sau dây thanh Sùi ngã 3 ba nẹp Soi thanh quản trực tiếp Viphẫu thanh quản Kính hiển vi Các nhóm hạch NHỮNG BILAN CẦN LÀM NỘI SOI TOÀN THỂ : SINH THIẾT: HÌNH ẢNH HỌC: CT, MRI BILAN DI CĂN : gan, phổi, xương BILAN TRƯỚC ĐIỀU TRỊ: BILAN DINH DƯỠNG NỘI SOI TOÀN THỂ Soi thanh quản trực tiếp Soi thực quản Soi khí phế quản Soi vòm, họng miệng SINH THIẾT - Giải phẫu bệnh . Squamous cell carcioma -keratinizing ( well- differentiated) -nonkeratinizing (poorly differentiated) . Adenocarcinoma: . Sarcoma rất hiếm. Computed tomography MRI (magnetic resonnace imaging) Chẩn đoán phân biệt 1. papillome 2. Tuberculose 3. . | UNG THƯ THANH QUẢN TS LÂM HUYỀN TRÂN BM TMH ĐHYD TP HCM MỤC TIÊU Biết cách phân tầng thanh quản về mặt bệnh học. Chẩn đoán được ung thư thanh quản Biết cách phân loại TNM theo UICC Hiểu vai trò của tuyên truyền phòng và phát hiện sớm ĐẠI CƯƠNG . 2% / toàn bộ K . 20-30% K đầu mặt cổ . Đứng thứ 2 sau K vòm . 80% ở nam . 45-70 tuổi Nhắc lại giải phẫu Về phương diện bệnh học Thanh quản được chia làm 3 tầng: Thượng thanh môn Thanh môn Hạ thanh môn Về phương diện bệnh học khái niệm bờ miệng giếng của thanh quản Hình ảnh nội soi thanh quản Sụn thanh thiệt Băng thanh thất Dây thanh Thanh thất Morgagni Sụn phễu Sụn khí quản 3 tầng thanh quản Nguyên nhân- yếu tố thuận lợi . Thuốc lá . 98% bn K TQ có hút thuốc lá . Thuốc lá + rượu= tăng nguy cơ . Thương tổn mạn tính : Bạch sản, sừng hoá, papilloma, viêm thanh quản mt, Triệu chứng cơ năng Khàn tiếng: K thanh môn Khó thở: K hạ thanh môn Khó nuốt: K bờ thành thanh quản Đau lên tai: K thanh thiệt, xoang lê. Khạc đàm cĩ lẫn máu, hơi: khối u hoại tử