tailieunhanh - Bài giảng Biểu hiện da ở người nhiễm HIV - AIDS - BS. Võ Thị Bạch Sương

Bài giảng Biểu hiện da ở người nhiễm HIV - AIDS do BS. Võ Thị Bạch Sương biên soạn sau đây sẽ cung cấp cho các bạn những kiến thức về định nghĩa; con đường lây truyền của HIV/AIDS; biểu hiện da trên người nhiễm HIV; lâm sàng các biểu hiện da trên nhiễm HIV/AIDS; nhiễm nấm; các rối loạn đối với người nhiễm HIV/AIDS. | BIỂU HIỆN DA Ở NGƯỜI NHIỄM HIV -AIDS BS. VÕ THỊ BẠCH SƯƠNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC ĐỊNH NGHĨA -HIV (Human Immunodeficiency Virus ):là virus gây hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải -AIDS (Acquired Immunodeficiency Syndrome ):là một nhóm biểu hiện bởi nhiễm trùng hoặc bướu thứ phát do suy giảm miễn dịch tế bào do retrovirus gây ra . ĐỊNH NGHĨA BN AIDS (CDC, 1993): ĐƯỢC GỌI LÀ AIDS :khi có xét nghiệm HIV + đồng thời có số lượng tế bào CD4 500. ĐƯỜNG LÂY -Đường tình dục :giao hợp không bảo vệ . -Tiêm chích :chích ma túy là đường lây thường gặp tại VN . -Máu và các sản phẩm của máu . -Nhân viên y tế -Ghép cơ quan -Truyền từ mẹ sang con :trong tử cung ,trong lúc sanh và cho con bú BIỂU HIỆN DA TRÊN NHIỄM HIV -Có thể ở bất cứ giai đoạn nào của nhiễm HIV. -Một số bệnh da có tỉ lệ phối hợp cao với nhiễm HIV ,do đó khi chẩn đoán thường phải tầm soát HIV -Một số bệnh da khác thường gặp trong nhiễm HIV và có thể chỉ định thử HIV như Zona ,Candida niêm mạc , (miệng –hầu,âm hộ –âm đạo tái phát ), viêm da tiết bã,aphte nặng và kéo dài . -Ở người nhiễm HIV biểu hiện da đa số như người bình thường nhưng ở gđ AIDS có những biểu hiện đặc biệt hơn . TÓM TẮT LÂM SÀNG CÁC BIỂU HIỆN DA TRÊN NHIỄM HIV /AIDS NHIỄM SIÊU VI: -SƠ NHIỄM :Sốt ,đau cơ ,mề đay Phát ban sẩn ở thân Hội chứng giống nhiễm trùng tăng đơn nhân Hạch tòan thân -HERPES SIMPLEX (thường gặp ) -ZONA (rất thường gặp ) -THỦY ĐẬU (ít gặp ) -U MỀM LÂY -MỤN CÓC ,MỒNG GÀ (thường gặp ) -BẠCH SẢN LÔNG DO EPSTEIN –BAR VIRUS :Mảng sùi trắng ,dính ở mặt trên lưỡi . NHIỄM NẤM -CANDIDA ALBICANS ++++ -LANG BEN ++ -DERMATOPHYTE ++ -CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS :hiếm -HISTOPLASMA CAPSULATUM :hiếm -PENICILLIUM MARNEFFEI :khu vực ĐNÁ *NHIỄM TRÙNG : -TỤ CẦU VÀNG +++ -GIANG MAI + *KÝ SINH TRÙNG : -GHẺ :+++ CÁC RỐI LOẠN *RỐI LOẠN TĂNG SINH : -Viêm da tiết bã +++ -Vẩy nến + -Sẩn ngứa +++ -Viêm nang lông ái toan (hiếm ) *RỐI LOẠN MẠCH MÁU: -Dãn mạch máu trước ngực -U mạch nhiễm trùng (hiếm ) -Ban xuất huyết giảm tiểu cầu *RỐI LOẠN TÂN SINH : -Sarcome KAPOSI -U lympho CÁC RỐI LOẠN (TT) -DỊ ỨNG THUỐC -NGỨA -MÓNG VÀNG -MÓNG XANH -BẠCH BIẾN (ít ) -TÓC BẠC SỚM (hay gặp ) Pseudomembranous candidiasis (thrush) LOÉT SINH DỤC DO HERPES MÃN TÍNH Oral hairy leukoplakia Kaposi’s sarcoma Non-Hodgin’s lymphoma MR: 32 yr-old white male with HIV, CD4=60; 8 day post extraction 30,31. Bx= malignant lymphoma highgrade, diffuse small noncleaved cell type Erythematous candidiasis Pseudomembranous candidiasis (thrush) Human papilloma virus (HPV) Human papilloma virus (HPV) Labial HSV present over 1 month NHIỀU DERMATOME BỊ THƯƠNG TỔN CÙNG LÚC (HIV –AIDS)