tailieunhanh - Bài giảng Bệnh cổ tử cung

Bài giảng "Bệnh cổ tử cung" cung cấp các kiến thức giúp sinh viên có thể: Trình bày được vị trí giải phẫu và cấu trúc mô học bình thường của cổ tử cung; mô tả và phân tích được 4 loại viêm cổ tử cung; định nghĩa và mô tả được loạn sản, ung thư biểu mô tại chỗ và ung thư biểu mô nhập cổ tử cung. . | 100 BỆNH CỔ TỬ CUNG Mục tiêu học tập 1- Trình bày được vị trí giải phẫu và cấu trúc mô học bình thường của cổ tử cung. 2- Mô tả và phân tích được 4 loại viêm cổ tử cung. 3- Định nghĩa và mô tả được loạn sản ung thư biểu mô tại chỗ và ung thư biểu mô xâm nhập cổ tử cung. I. NHẮC LẠI VỀ GIẢI PHẪU VÀ CẤU TRÚC MÔ HỌC CỔ TỬ CUNG - Cổ tử cung là phần nối liền tử cung với âm đạo còn thân tử cung là nơi phát triển và chứa đựng bào thai. Cổ tử cung có dạng như miệng cá đường kính từ 2-4cm ở người phụ nữ chưa sinh đẻ hay đẻ nhiều. Nếu bộc lộ bằng mỏ vịt cổ tử cung có màu hồng nhạt và trung tâm là lỗ cổ tử cung. -Lỗ cổ tử cung chia tử cung làm 2 phần phần trên âm đạo và phần nằm trong âm đạo và hai phần đó được xem như cổ trong và cổ ngoài tử cung. Cổ ngoài được lợp bởi biểu mô lát tầng không sừng hóa còn cổ trong lợp bởi biểu mô trụ đơn. - Biểu mô lát tầng gồm nhiều lớp lớp đáy gồm các tế bào hình khối vuông nhân bầu dục và có trục vuông góc với màng đáy. Lớp cận đáy với các tế bào bầu dục hoặc đa diện giữa các tế bào có các cầu nối liên bào. Lớp vảy Malpighi gồm 6-12 hàng tế bào sáng bào tương nhiều và cầu nối liên bào rõ rệt. Lớp bề mặt gồm các tế bào dẹt nhân vón nhỏ. - Biểu mô trụ đơn gồm một hàng tế bào hình trụ cao nhân nằm cực đáy và bào tương chứa nhiều chất nhầy. II. VIÊM CỔ TỬ CUNG 1. Viêm cổ tử cung không do nhiễm trùng Hầu hết các viêm xảy ra do tác nhân cơ học hay hóa học và gây một phản ứng viêm không đặc hiệu. Các tác nhân có thể là những chất trong thuốc rửa âm đạo hay các chất lạ như vòng nâng tử cung vòng tránh thai. - Viêm cổ tử cung cấp có xung huyết mô đệm bên dưới phù nề và xâm nhập nhiều BCĐN. Về lâm sàng cổ tử cung sưng đỏ. - Viêm cổ tử cung mạn có xâm nhập nhiều lympho bào ở mô đệm kèm tương bào mô bào tăng sinh tổ chức xơ có khi tạo nang lympho. 2. Viêm cổ tử cung do nhiễm khuẩn Viêm cổ tử cung do nhiễm khuẩn bao gồm liên cầu nhóm B lậu cầu xoắn khuẩn giang mai Chlamydia Trachomatis Gardnerella vaginalis Actinomyces trực khuẩn lao nhiễm virus do nấm