tailieunhanh - VIÊM MỦ MÀNG PHỔI (Kỳ 2)

Triệu chứng chẩn đoán: 1. Viêm mủ màng phổi cấp tính: Tương ứng với giai đoạn lan toả của giải phẫu bệnh lý. Khởi đầu thường đột ngột, rầm rộ nhưng có khi khởi đầu bằng những triệu chứng không rõ ràng giống như bị cảm cúm thông thường. Nhiều khi vì mủ màng phổi là thứ phát do các bệnh khác dẫn đến nên khó xác định chính xác được thời gian khởi phát của bệnh. Giai đoạn toàn phát có thể thấy: + Đau ngực, khó thở, ho khan. + Hội chứng nhiễm trùng, nhiễm độc: sốt cao, đau đầu, mất. | VIÊM MỦ MÀNG PHỔI Kỳ 2 V. Triệu chứng chẩn đoán 1. Viêm mủ màng phổi cấp tính Tương ứng với giai đoạn lan toả của giải phẫu bệnh lý. Khởi đầu thường đột ngột rầm rộ nhưng có khi khởi đầu bằng những triệu chứng không rõ ràng giống như bị cảm cúm thông thường. Nhiều khi vì mủ màng phổi là thứ phát do các bệnh khác dẫn đến nên khó xác định chính xác được thời gian khởi phát của bệnh. Giai đoạn toàn phát có thể thấy Đau ngực khó thở ho khan. Hội chứng nhiễm trùng nhiễm độc sốt cao đau đầu mất ngủ kém ăn gày sút bạch cầu trong máu tăng cao công thức bạch cầu chuyển trái . Hội chứng 3 giảm do tràn dịch khoang màng phổi. có hình tràn dịch khoang màng phôi. Chọc hút màng phôi cho xác định chẩn đoán đồng thời để xác định vi khuẩn trong mủ và làm kháng sinh đồ. 2. Viêm mủ màng phổi bán cấp và mãn tính Tương ứng với giai đoạn Tụ mủ và Đóng kén của giải phẫu bệnh lý thường sau khi khởi đầu khoảng trên 2 tháng nếu không được điều trị đúng đắn và tích cực. Đau ngực khó thở ho có đờm hoặc có mủ hôi nếu mủ màng phôi có dò phế quản. Hội chứng nhiễm trùng nhiễm độc tuy không rầm rộ như ở giai đoạn cấp tính nhưng toàn trạng bệnh nhân thường suy kiệt nặng số lượng bạch cầu trong máu tăng vừa hồng cầu và huyết sắc tố giảm. Hội chứng 3 giảm chủ yếu do dày dính co kéo khoang màng phôi các xương sườn nằm xuôi và kém di động các khoang liên sườn hẹp lại tạo nên một bên ngực cứng đờ và bị kéo thấp xuống hơn so với bên lành. thường thấy có khoang cặn ở vùng dưới và sau của khoang màng phôi có thể thấy mức hơi mức nước trong khoang cặn trong một số trường hợp có thể bơm thuốc cản quang vào khoang cặn để chụp nhằm xác định khoang cặn chính xác hơn các xương sườn nằm xuôi các khe liên sườn hẹp lại có thể thấy hình ảnh khí quản và trung thất bị co kéo về bên tổn thương cột sống bị vẹo với chiều lõm hướng về bên bị mủ màng phổi. VI. Tiến triển biến chứng tiên lượng 1. Tiến triển Khác với tràn dịch màng phổi thanh tơ viêm mủ màng phổi không mấy khi tự hấp thu và khỏi nếu .