tailieunhanh - Bài giảng Bệnh của hệ sinh dục nam - Tăng sản lành tính tuyến tiền liệt

Bài giảng "Bệnh của hệ sinh dục nam - Tăng sản lành tính tuyến tiền liệt" cung cấp các kiến thức giúp sinh viên có thể: Mô tả và phân tích được các đặc điểm đại thể và vi thể của tăng sản lành tính tuyến tiền liệt, biết được nguyên nhân và các triệu chứng lâm sàng chủ yếu của tăng sản lành tính tuyến tiền liệt. nội dung chi tiết. | 120 BỆNH CỦA HỆ SINH DỤC NAM TĂNG SẢN LÀNH TÍNH TUYẾN TIỀN LIỆT Mục tiêu học tập 1. Mô tả và phân tích được các đặc điểm đại thể và vi thể của tăng sản lành tính tuyến tiền liệt 2. Biết được nguyên nhân và các triệu chứng lâm sàng chủ yếu của tăng sản lành tính tuyến tiền liệt I. ĐẠI CƯƠNG Còn được gọi là phì đại tuyến tiền liệt lành tính hay u xơ tuyến tiền liệt là tổn thương rất thường gặp ở đàn ông trên 50 tuổi. Một khảo sát trên các trường hợp không chọn lọc cho thấy tần suất của bệnh là 50 -60 người 40-59 tuổi và khoảng hơn 95 ở người trên 70 tuổi. Do đó người ta nghĩ rằng đây không phải là một bệnh thực sự mà chỉ là một quá trình lão hóa bình thường. Vì các lý do chưa được biết rõ người da đen bị bệnh ở tuổi nhỏ hơn người da trắng. II. NGUYÊN NHÂN Dù nguyên nhân chưa được biết chắc chắn nhưng các nội tiết tố nam và estrogen có liên quan đến quá trình sinh bệnh. Rõ ràng nhất là ở chó loài động vật duy nhất có tăng sản tuyến tiền liệt lúc tuổi già. Cũng như ở người tăng sản tuyến tiền liệt ở chó chỉ xảy ra khi tinh hoàn còn nguyên. Trên chó đã bị cắt tinh hoàn người ta có thể tạo nên tình trạng tăng sản tuyến tiền liệt bằng cách cho nội tiết tố nam và có thể làm tăng tình trạng này bằng cách cho cùng lúc 17 betaestradiol. Do đó người ta nghĩ rằng có một tác dụng cộng hưởng giữa nội tiết tố nam và estrogen. Ngoài ra lượng dihydrotestosterone tăng lên rõ rệt ở người và chó có tăng sản tuyến tiền liệt đặc biệt là có sự tích tụ những chất này ở quanh vùng niệu đạo ở trong các cục tăng sản. Như thế dihydrotestosterone có thể là yếu tố trung gian dù người ta chưa biết tại sao lại có sự tích tụ của chất này ở những vùng vừa kể. Dihydrotestosterone trong tuyến tiền liệt xuất nguồn từ testosterone của huyết tương nhưng không có sự khác biệt giữa mức testosterone huyết tương của các bệnh nhân bị tăng sản tuyến tiền liệt với các người già khác. Để giải thích sự tích tụ của dihydrotestosterone người ta cho rằng các thụ thể nội tế bào đã tăng mức kết dính .