tailieunhanh - VIÊM MỦ MÀNG PHỔI (Kỳ 1)

Định nghĩa: Viêm mủ màng phổi là sự tràn mủ trong khoang màng phổi. Đây có thể là dịch mủ thật sự, nhưng cũng có khi chưa thành mủ hẳn, mà mới chỉ là chất dịch đục hoặc màu nâu nhạt nhưng bao giờ cũng chứa xác bạch cầu đa nhân, thành phần cơ bản của mủ. II. Nguyên nhân, bệnh sinh: + Viêm mủ màng phổi có thể là nguyên phát (quá trình viêm mủ xuất phát đầu tiên ở khoang màng phổi) nhưng thường là thứ phát sau một số bệnh lý ở các nơi khác như:. | VIÊM MỦ MÀNG PHỔI Kỳ 1 I. Định nghĩa Viêm mủ màng phổi là sự tràn mủ trong khoang màng phổi. Đây có thể là dịch mủ thật sự nhưng cũng có khi chưa thành mủ hẳn mà mới chỉ là chất dịch đục hoặc màu nâu nhạt nhưng bao giờ cũng chứa xác bạch cầu đa nhân thành phần cơ bản của mủ. II. Nguyên nhân bệnh sinh Viêm mủ màng phổi có thể là nguyên phát quá trình viêm mủ xuất phát đầu tiên ở khoang màng phổi nhưng thường là thứ phát sau một số bệnh lý ở các nơi khác như - Các bệnh ở phổi viêm phổi Apxe phổi giãn phế quản ung thư phổi bội nhiễm dị vật phổi nấm phổi bóng khí phổi bội nhiễm tắc động mạch phổi bội này quá trình viêm nhiễm dễ dàng lan vào màng phổi qua đường bạch huyết đường máu hoặc vỡ các tổn thương trực tiếp vào màng phổi. - Các bệnh ở trung thất dò khí-phế quản dò thực quản Apxe hạch trung thất. - Các bệnh ở thành ngực viêm xương sườn viêm các đốt sống lưng Apxe vú. - Các bệnh dưới cơ hoành và trong ổ bụng Apxe dưới cơ hoành Apxe gan Apxe quanh thận viêm phúc mạc. - Bệnh toàn thân nhiễm khuẩn huyết. - Ngoài ra có thể gặp viêm mủ màng phổi do bị bội nhiễm sau các can thiệp điều trị vào lồng ngực hoặc sau vết thương và chấn thương ngực gây tràn dịch máu khoang màng phổi. Vi khuẩn gây viêm mủ màng phổi thường gặp hiện nay là Tụ cầu vàng Liên cầu Phế cầu các vi khuẩn Gram âm như Pseudomonas Klebsiella pneumoniae Escherichiacoli Aerobacteraerogenes Proteus Bacteroides ra còn gặp viêm mủ màng phổi do vi khuẩn Lao loại này được nghiên cứu riêng do những tính chất đặc biệt của nó về bệnh lý và điều trị. Màng phổi có sức đề kháng rất tốt nên khi có vi khuẩn lọt vào màng phổi thì chưa chắc đã gây nên viêm mủ màng phổi mà nó còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố như - Số lượng vi khuẩn. - Độc tính của vi khuẩn. - Tình trạng sức khoẻ chung của cơ thể. - Khả năng đề kháng và miễn dịch của cơ thể. III. Giải phẫu bệnh lý Hình ảnh giải phẫu bệnh lý của viêm mủ màng phổi khác nhau qua 3 giai đoạn 1. Giai đoạn lan tràn giai đoạn cấp tính Hai lá thành và lá tạng