tailieunhanh - Bài giảng Viêm xoang - PGS.TS.BS. Phạm Kiên Hữu

Bài giảng Viêm xoang nhằm giúp học viên có thể kể tên được các yếu tố gây viêm xoang; phân loại được các thể bệnh viêm xoang; nêu được các triệu chứng của viêm xoang; nêu được nguyên tắc xử trí viêm xoang; biết cách phòng ngừa viêm xoang. | VIÊM XOANG PGS Ts BS Phạm Kiên Hữu MỤC TIÊU học xong bài này học viên phải 1 Kể tên được các yếu tố gây viêm xoang 2 Phân loại được các thể bệnh viêm xoang . 3 Nêu được các trịêu chứng của viêm xoang. 4 Nêu được nguyên tắc xử trí viêm xoang. 5 Biết cách phòng ngừa viêm xoang. I. MỞ ĐẦU Viêm xoang là tình trạng viêm của lớp niêm mạc lót trong xoang. Yếu tố khởi phát thường gặp nhết là bệnh viêm mũi họng cấp cảm. Viêm xoang là một trong số các bệnh phổ biến nhất. Nước ta chưa có thống kê đầy đủ ở Hoa Kỳ. Viêm xoang ảnh hưởng hơn 31 triệu người mỗi năm ước tính chi phí hàng năm khoảng 150 triệu đô la chỉ riêng cho các thuốc để điều trị viêm xoang. Viêm xoang cấp hiếm khi chỉ giới hạn ở 1 xoang bởi vì bệnh tích ban đầu ảnh hưởng tới phức hợp lỗ thông mũi xoang. Người thầy thuốc cần ghi nhận được các yếu tố thụân lợi ảnh hưởng lên sự phát sinh và phát triển của bệnh viêm xoang. Chẩn đoán viêm xoang cấp thường không khó nhưng chẩn đoán viêm xoang mạn thường phức tạp hơn vì có thể bị che lấp bởi các yếu tố khác. Bác sĩ gia đình bác sĩ chuyên khoa nhi bác sĩ dị ứng nhi và bác sĩ tai mũi họng có thể làm tăng khả năng chẩn đoán viêm xoang chủ yếu ở trẻ em. Với sự phát triển của chụp mật độ cắt lớp và sự phát triển của kỹ thuật nội soi mũi sự hiểu biết và chẩn đoán viêm xoang đã cải thiện. II. GIẢI PHẪU VÀ SINH LÝ XOANG Các xoang cạnh mũi gồm có 8 xoang 4 xoang bên trái và 4 xoang bên phải mỗi mũi. Chúng bao gồm xoang trán xoang sàng sàng trước sàng sau xoang hàm và xoang bướm. Xoang hàm và xoang sàng có ngay khi sinh trong khi đó xoang bướm và xoang trán xuất hiện vào thời kỳ thứ hai tới thời kỳ thứ ba của cuộc sống. Thông thường các xoang phát triển hoàn chỉnh vào lúc 18 tuổi. Xoang trán rất đa dạng về hình dạng và kích thước. Oáng mũi trán dẫn lưu vào trong ngách sàng trán nằm ở khe giữa . 10-12 người lớn cho thấy xoang trán thô sơ hoặc thiếu sự thông khí của xương trán. Xoang sàng là xoang phát triển nhất khi sinh. Các tế bào ở thành trong ổ mắt ở người lớn thay đổi nhiều