tailieunhanh - Bài giảng Thuốc điều trị suy tim
Bài giảng "Thuốc điều trị suy tim" giới thiệu đến các bạn những nội dung về đặc điểm, tác dụng, cơ chế tác dụng, tác dụng không mong muốn, chỉ định, chống chỉ định của digoxin, sự khác nhau về tác dụng, cơ chế tác dụng, chỉ định của digoxin và các thuốc làm tăng AMPv. Với các bạn đang học chuyên ngành Y dược thì đây là tài liệu tham khảo hữu ích. | THUỐC ĐIỀU TRỊ SUY TIM MỤC TIÊU HỌC TẬP Kể tên được các nhóm thuốc điều trị suy tim Trình bày được đặc điểm DĐH, tác dụng, cơ chế tác dụng, tác dụng không mong muốn, chỉ định, chống chỉ định của digoxin. Trình bày được sự khác nhau về tác dụng, cơ chế tác dụng, chỉ định của digoxin và các thuốc làm tăng AMPv 1. ĐẠI CƯƠNG . Định nghĩa suy tim? . Nhắc lại cung lượng tim và các yếu tố ảnh hưởng Cung lượng tim là gì? Cung lượng tim = tần số tim × thể tích tâm thu Các yếu tố ảnh hưởng đến CLT? phân tích CUNG LƯỢNG TIM Tiền gánh Hậu gánh Sức co bóp cơ tim Nhịp tim Làm thế nào để tăng cung lượng tim? Cung lượng tim . Hoạt động bù trừ của cơ thể khi CLT giảm? cung lượng tim áp lực xoang cảnh dòng máu đến thận hoạt động giao cảm giải phóng renin sức co bóp cơ tim nhịp tim tiền gánh hậu gánh cung lượng tim Hoạt hoá hệ RAA Hoạt động bù trừ của cơ thể phì đại cơ tim Thuốc làm tăng co bóp cơ tim Glycosid tim: digitoxin, digoxin Thuốc làm tăng AMPv Nhóm cường - . | THUỐC ĐIỀU TRỊ SUY TIM MỤC TIÊU HỌC TẬP Kể tên được các nhóm thuốc điều trị suy tim Trình bày được đặc điểm DĐH, tác dụng, cơ chế tác dụng, tác dụng không mong muốn, chỉ định, chống chỉ định của digoxin. Trình bày được sự khác nhau về tác dụng, cơ chế tác dụng, chỉ định của digoxin và các thuốc làm tăng AMPv 1. ĐẠI CƯƠNG . Định nghĩa suy tim? . Nhắc lại cung lượng tim và các yếu tố ảnh hưởng Cung lượng tim là gì? Cung lượng tim = tần số tim × thể tích tâm thu Các yếu tố ảnh hưởng đến CLT? phân tích CUNG LƯỢNG TIM Tiền gánh Hậu gánh Sức co bóp cơ tim Nhịp tim Làm thế nào để tăng cung lượng tim? Cung lượng tim . Hoạt động bù trừ của cơ thể khi CLT giảm? cung lượng tim áp lực xoang cảnh dòng máu đến thận hoạt động giao cảm giải phóng renin sức co bóp cơ tim nhịp tim tiền gánh hậu gánh cung lượng tim Hoạt hoá hệ RAA Hoạt động bù trừ của cơ thể phì đại cơ tim Thuốc làm tăng co bóp cơ tim Glycosid tim: digitoxin, digoxin Thuốc làm tăng AMPv Nhóm cường - adrenergic: dobutamin, dopamin Nhóm ức chế Phosphodiesterase: amrinone, milrinone Thuốc không làm tăng co bóp cơ tim Thuốc lợi niệu Thuốc ức chế men chuyển: catopril, enalapril, lisinopril Thuốc giãn mạch: hydralazin, isosorbid dinitrate Thuốc huỷ - adrenergic: carvedilol, bisoprolol, metoprolol . Phân loại các thuốc điều trị suy tim 2. CÁC THUỐC ĐIỀU TRỊ SUY TIM . GLYCOSID TIM Nguồn gốc Digitalis purpuria (Dương địa hoàng tía) Digitoxin Digitalis lanata (Dương địa hoàng lông) Digoxin Nerium oleander (Trúc đào) Neriolin Digitoxigenin Digoxigenin Uabaigenin Cấu trúc hóa học Digitoxin Digoxin Số nhóm –OH 1 2 Mức tan trong lipid +++ ++ Hấp thu qua đường uống > 90% 60- 75% Gắn vào P huyết tương 90% 50% Nồng độ đỉnh trong huyết tương 1-2h 90 phút Chuyển hoá ở gan > 90% 10% Chu kỳ gan- ruột ++ + Thải trừ qua thận 70% 85% Thải trừ qua mật 30% 15% Tỷ lệ mất hoạt tính trong ngày 7% 18- 20% Thời gian tác dụng 2-3 ngày 12- 24h Thời gian bán thải 110h 33-36h Thời gian lưu lại trong cơ thể 2-4 .
đang nạp các trang xem trước
