tailieunhanh - Bài giảng Xử lý ngộ độc cấp - GS.TS. Nguyễn Thị Dụ

Bài giảng Xử lý ngộ độc cấp do . Nguyễn Thị Dụ biên soạn giúp các bạn nắm bắt được những kiến thức về tiêu chuẩn để chẩn đoán ngộ độc cấp; dấu hiệu lâm sàng đặc trưng của người bị ngộ độc cấp; nguyên nhân ngộ độc; cách phòng và điều trị đối với loại bệnh này. Mời các bạn tham khảo. | Nguyên tắc xử trí ngộ độc cấp GS. TS. Nguyễn Thị Dụ I. TIÊU CHUẨN CHẨN ĐOÁN CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH A. LÂM SÀNG: HỎI GIA ĐÌNH BN VỀ TẤT CẢ CÁC THUỐC, CÁC HC ĐÃ UỐNG, ĐÃ TIÊM. HỎI GIA ĐÌNH, BẠN BÈ, NHÂN VIÊN Y TẾ VỀ THUỐC, ĐƠN THUỐC ĐÃ CÓ Ở NHÀ, PHÒNG, KHÁM TRÊN BN, VÀ TÌM NHỮNG THUỐC NGHI NGỜ, SỐ LƯỢNG ĐÃ DÙNG. ĐIỀU TRA VỀ TUỔI, NGHỀ NGHIỆP, QUAN HỆ CỦA NGƯỜI BỆNH, NHỮNG MÂU THUẪN, BẾ TẮC CỦA BN,. THÔNG QUA GIA ĐÌNH, NGƯỜI THÂN,. Khám lâm sàng - Phát hiện các TC nặng, các dấu hiệu sống còn nhằm điều trị cấp cứu. Hôn mê: NĐ nhóm các thuốc an thần, thuốc ngủ, thuốc mê nhóm opioids, hoặc: - Hậu quả của thiếu O2, SHH, hạ đường huyết, toan chuyển hóa, tăng áp lực thẩm thấu Suy hô hấp: thở chậm, hoặc thở quá nhanh, phù phổi cấp, tím môi, tím toàn thân, rối loạn ý thức, khạc bọt hồng, có thể gặp trong NĐC, hay hậu quả của một bệnh lý cấp tính Co giật: là triệu chứng CC cần được xử trí ngay, vì nhanh dẫn đến thiếu O2, hỏng não, tiêu cơ vân, suy thận cấp Hạ huyết áp: do NĐC, nhưng cũng có thể do hậu quả của thiếu O2, giảm thể tích, cần nhanh chóng truyền dịch, thuốc vận mạch để nâng HA Rối loạn nhịp tim nguy hiểm: nhịp nhanh trên thất, nhịp nhanh thất, block nhĩ thất, ngoại tâm thu thất nhiều ở nhịp chậm, xoắn đỉnh Tìm các hội chứng tự động bao gồm: HA, mạch, nhịp thở, đồng tử, mồ hôi, nhu động ruột, da, phản xạ II. Một số dấu hiệu lâm sàng đặc trưng 1. Đồng tử a. Đồng tử co: Ngộ độc Opiates, Clonidine, Phenothiazine Ngộ độc Phospho hữu cơ, Carbamat, Nicotine, Physostigmine, Pilocarpine Say sóng, chảy máu dưới nhện, thân não b. Đồng tử giãn Ngộ độc Amphetamine, Cocaine và các chế phẩm Ngộ độc Dopamin, Antihistamine Ngộ độc Atropin, Belladon Ngộ độc thuốc chống trầm cảm 3 vòng Rắn độc cắn: cạp nia, rắn hổ Thiếu O2 nguy kịch c. Rung giật nhãn cầu Ngộ độc Barbiturat Ngộ độc rượu Ethanol Ngộ độc Carbamazepine Ngộ độc Phenyltoin Bọ cạp cắn 2. Da a. Ướt hay khô (trong bảng Tóm tắt hội chứng) b. Đỏ tím: NĐ Carbon monoxide (CO-khí than), axit boric Bỏng hóa chất ăn mòn hay . | Nguyên tắc xử trí ngộ độc cấp GS. TS. Nguyễn Thị Dụ I. TIÊU CHUẨN CHẨN ĐOÁN CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH A. LÂM SÀNG: HỎI GIA ĐÌNH BN VỀ TẤT CẢ CÁC THUỐC, CÁC HC ĐÃ UỐNG, ĐÃ TIÊM. HỎI GIA ĐÌNH, BẠN BÈ, NHÂN VIÊN Y TẾ VỀ THUỐC, ĐƠN THUỐC ĐÃ CÓ Ở NHÀ, PHÒNG, KHÁM TRÊN BN, VÀ TÌM NHỮNG THUỐC NGHI NGỜ, SỐ LƯỢNG ĐÃ DÙNG. ĐIỀU TRA VỀ TUỔI, NGHỀ NGHIỆP, QUAN HỆ CỦA NGƯỜI BỆNH, NHỮNG MÂU THUẪN, BẾ TẮC CỦA BN,. THÔNG QUA GIA ĐÌNH, NGƯỜI THÂN,. Khám lâm sàng - Phát hiện các TC nặng, các dấu hiệu sống còn nhằm điều trị cấp cứu. Hôn mê: NĐ nhóm các thuốc an thần, thuốc ngủ, thuốc mê nhóm opioids, hoặc: - Hậu quả của thiếu O2, SHH, hạ đường huyết, toan chuyển hóa, tăng áp lực thẩm thấu Suy hô hấp: thở chậm, hoặc thở quá nhanh, phù phổi cấp, tím môi, tím toàn thân, rối loạn ý thức, khạc bọt hồng, có thể gặp trong NĐC, hay hậu quả của một bệnh lý cấp tính Co giật: là triệu chứng CC cần được xử trí ngay, vì nhanh dẫn đến thiếu O2, hỏng não, tiêu cơ vân, suy thận cấp Hạ huyết áp: do NĐC, nhưng cũng có thể