tailieunhanh - Vì sao tăng triglyceride máu lại dẫn đến viêm tụy?

Trường hợp lâm sàng: Bệnh nhân nam 46 tuổi, đái tháo đường đang dùng thuốc hạ đường huyết uống nhập viện vì đau thượng vị liên tục 1 ngày nay kèm buồn nôn, nôn và không ăn uống gì được. Bác sĩ nghĩ đến viêm tụy cấp nhưng kết quả amylase lại trong giới hạn bình thường. | Vì sao tăng triglyceride máu lại dẫn đến viêm tụy Trường hợp lâm sàng Bệnh nhân nam 46 tuổi đái tháo đường đang dùng thuốc hạ đường huyết uống nhập viện vì đau thượng vị liên tục 1 ngày nay kèm buồn nôn nôn và không ăn uống gì được. Bác sĩ nghĩ đến viêm tụy cấp nhưng kết quả amylase lại trong giới hạn bình thường. Đường huyết của bệnh nhân là 410mg dL và mẫu huyết thanh được mô tả là đục như sữa. Có nên tiếp tục nghĩ đến viêm tụy cấp H1- Tuyến tụy pancreas - Huyết thanh đục như sữa là chỉ điểm cho thấy có tăng lượng mỡ trong máu thường là dưới dạng triglycerides. - Mẫu huyết thanh đục thường ảnh hưởng đến thử nghiệm amylase và cho ra những kết quả âm tính giả khiến chẩn đoán viêm tụy cấp vẫn chính xác dù trị số amylase máu vẫn bình thường. H2- Huyết thanh đục như sữa trong trường hợp tăng triglycerides máu - Sỏi mật và nghiện rượu là nguyên nhân của khoảng 80 trường hợp viêm tụy. Tăng triglyceride máu là nguyên nhân đứng hàng thứ nhì chiếm khoảng 1-4 số trường hợp có nghiên cứu cho thấy chiếm đến 7 . - Có sự liên hệ giữa tăng triglyceride máu mức độ trung bình với viêm tụy trong khi những trị số lớn hơn 1000mg dL sẽ có nhiều khả năng dẫn đến viêm tụy. - Mặc dù tần suất viêm tụy khi có tăng triglyceride máu khá cao việc dự báo những bệnh nhân nào sẽ khởi bệnh khi mức triglyceride máu cao hơn 1000mg dL vẫn còn là điều nan giải. - Tương tự cholesterol triglyceride có cả 2 nguồn gốc ngoại sinh lẫn nội sinh. - Triglyceride nhập vào cơ thể từ khẩu phần ăn được bước đầu lưu trữ trong các chylomicrons còn triglyceride nội sinh được gan tổng hợp và chứa đựng trong VLDL. Development of Hypertriglyceridemia Ink Stine stiller st. Lriiversilj ilf Muylmđ. unpublished il-tli. 1WB H3- Tăng triglyceride do nguyên nhân nội sinh tổng hợp từ gan và ngoại sinh hấp thu từ ruột 2 lipoproteins này là nguồn triglycerides chủ yếu trong máu và tương tác với lipoprotein lipase ở mô ngoại biên để dự trữ triglycerides trong bắp cơ và mô .