tailieunhanh - Bài giảng Hội chứng tiền đình

Nội dung bài giảng trình bày chức năng chính và giải phẫu hệ thống tiền đình; phân biệt chóng mặt do tổn thương tiền đình trung ương và ngoại biên; phương pháp thăm khám một bệnh nhân rối loạn tiền đình; nguyên do thường gặp trong hội chứng tiền đình ngoại biên và trung ương. | HỘI CHỨNG TIỀN ĐÌNH CAO PHI PHONG 2015 Mục tiêu • Moâ taû ñöôïc caùc chöùc naêng chính vaø giaûi phaãu heä thoáng tieàn ñình. • Phaân bieät ñöôïc choùng maët do toån thöông tieàn ñình trung öông vaø ngoaïi bieân. • Neâu ñöôïc caùc phöông phaùp thaêm khaùm moät beänh nhaân roái loaïn tieàn ñình. • Neâu ñöôïc caùc nguyeân do thöôøng gaëp trong hoäi chöùng tieàn ñình ngoaïi bieân vaø trung öông. GIẢI PHẪU SINH LÝ GIẢI PHẪU TAI Tai ngoài Tai trong Tai giữa Họat động của hệ thống tiền đình Ở phần xương đá (petrous) của xương thái dương: Mê đạo xương (bony labyrinth) Mê đạo màng(membranous labyrinth): là một đơn vị chức năng của bộ máy tiền đình bao gồm: - ống bán khuyên - hai cơ quan sỏi tai (otolith) Hệ thống tiền đình ngoại biên Mê đạo(labyrinth): xương/màng - Mê đạo xương: tạo hang trong phần đá xương thái dương - Mê đạo màng: màng biểu bì lót trên mê đạo xương Nội dịch: đầy trong mê đạo màng Chu dịch: giữa mê đạo xương và màng Ống bán khuyên- soan nang và cầu nang ống bán khuyên bóng Túi nội bạch huyết cầu nang Soan nang hạch scapa Dây VII Dây VIII ốc tai Cơ quan sỏi tai (soan nang & cầu nang) - Vết (biểu bì cảm giác có lông): ở soan nang và cầu nang Lông rung (cố định): 1 sợi , dài Lông lập thể (nổi): nhiều, nhỏ Steriocilia duy trì hướng cả 2 bên của đầu - bẻ cong về hướng kinocilium : mở kênh cation, K+ đi vào: depolarization: mất phân cực (khử cực) - bẻ cong rời khỏi kinocilium: đóng kênh được mở ra trong lúc nghỉ: hyperpolarization: tăng phân cực Cấu tạo của vết(macula) Đáy tiếp xúc sợi TK tiền đình Đỉnh gắn có chất nền gelatin chứa CaCO3 Gia tốc thẳng, màng sỏi tai ngã ra sau, ngã hướng lông rung kích thích (phát xung thần kinh hướng tâm) chất nền gelanin sỏi tai Bó lông Tb lông sợi tk tế bào nâng đở Nghiêng ra sau Ra trước Tăng tốc giảm tốc đầu ở vị trí đứng thẳng Chuyển động thẳng tăng tốc Ống bán khuyên 3 ống bán khuyên xếp thẳng góc thông với soan nang Bóng phần phình to ở đáy Mào cấu tạo bởi tế bào lông nằm trong chất nền gelatin gọi là . | HỘI CHỨNG TIỀN ĐÌNH CAO PHI PHONG 2015 Mục tiêu • Moâ taû ñöôïc caùc chöùc naêng chính vaø giaûi phaãu heä thoáng tieàn ñình. • Phaân bieät ñöôïc choùng maët do toån thöông tieàn ñình trung öông vaø ngoaïi bieân. • Neâu ñöôïc caùc phöông phaùp thaêm khaùm moät beänh nhaân roái loaïn tieàn ñình. • Neâu ñöôïc caùc nguyeân do thöôøng gaëp trong hoäi chöùng tieàn ñình ngoaïi bieân vaø trung öông. GIẢI PHẪU SINH LÝ GIẢI PHẪU TAI Tai ngoài Tai trong Tai giữa Họat động của hệ thống tiền đình Ở phần xương đá (petrous) của xương thái dương: Mê đạo xương (bony labyrinth) Mê đạo màng(membranous labyrinth): là một đơn vị chức năng của bộ máy tiền đình bao gồm: - ống bán khuyên - hai cơ quan sỏi tai (otolith) Hệ thống tiền đình ngoại biên Mê đạo(labyrinth): xương/màng - Mê đạo xương: tạo hang trong phần đá xương thái dương - Mê đạo màng: màng biểu bì lót trên mê đạo xương Nội dịch: đầy trong mê đạo màng Chu dịch: giữa mê đạo xương và màng Ống bán khuyên- soan nang và cầu nang ống bán khuyên