tailieunhanh - Bài giảng chuyên đề bệnh học: Bướu tuyến giáp thể nhân - TS. Hoàng Trung Vinh (Học viện quân y)

Nhằm giúp sinh viên nắm được những kiến thức có liên quan đến bệnh bướu tuyến giáp như: Đại cương; triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng, chẩn đoán nguyên nhân, và điều trị bệnh bướu tuyến giáp thể nhân mà "Bài giảng chuyên đề bệnh học: Bướu tuyến giáp thể nhân" đã được TS. Hoàng Trung Vinh (Học viện quân y) biên soạn. Hy vọng tài liệu là nguồn thông tin hữu ích cho quá trình học tập và nghiên cứu của các bạn. | BÀI GIẢNG CHUYÊN BÈ BỆNH HỌC BƯỚU TUYẾN GIÁP THỂ NHÂN Biên soạn Trung Vinh Học viên Quân Y 1 MỤC TIÊU CHUYÊN ĐỀ Sau khi học xong chuyên đề Bệnh học Bướu tuyến giáp thể nhân người học nắm được những kiến thức có liên quan đến bệnh này như Đại cương Triệu chứng lâm sàng Cận lâm sàng Chẩn đoán nguyên nhân và Điều trị bệnh Bướu tuyến giáp thể nhân. 2 NỘI DUNG 1. ĐẠI CƯƠNG Tuyến giáp to có thể dưới dạng nhân đơn nhân hay nhiều nhân single thyroid nodular hay multinodular goiter . Bướu tuyến giáp nhân còn gọi là nhân giáp. Bướu tuyến giáp nhiều nhân có thể xuất hiện ngay từ đầu hoặc trên nền một bướu to lan toả đã có sẵn còn gọi là bướu lan toả hoá nhân hay bướu tuyến giáp hỗn hợp. Bướu tuyến giáp nhiều nhân là sự phì đại của toàn bộ tuyến giáp trong đó xen kẽ nhiều nhân giáp. Nếu không có biến chứng thì chức năng tuyến giáp không thay đổi. Trong số bệnh nhân có bướu tuyến giáp thể nhân thì 50 là bướu đơn nhân. Tại Mỹ trong số các trường hợp tử vong được làm giải phẫu bệnh gặp 50 tử thi có một hoặc nhiều nhân tuyến giáp. Theo Framingham 4 2 dân số có bướu nhân 6 4 ở phụ nữ và 1 6 ở nam giới. Gharib H 1997 quan sát thấy có 4-7 người lớn có bướu tuyến giáp thể nhân trong đó 95 lành tính 85 là nhân lạnh và 50 nhiều nhân. Cũng ở Mỹ mỗi năm phát hiện được khoảng bướu nhân chủ yếu ở phụ nữ và những người cao tuổi. Về nguyên nhân sinh lý bệnh học của bướu tuyến giáp thể nhân cũng tương tự như bướu cổ đơn thuần lan toả. 2. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG - Đa số người bệnh bị bướu tuyến giáp thể nhân không có các triệu chứng lâm sàng. Bướu tuyến giáp có thể được phát hiện tình cờ khi khám sức khoẻ định kỳ hoặc vì một lý do nào khác hoặc bệnh nhân tự phát hiện.