tailieunhanh - Bài giảng chuyên đề: Cơ chế sinh lý bệnh Migraine - PGS.TS Cao Phi Phong

Bài giảng chuyên đề: Cơ chế sinh lý bệnh Migraine - Cao Phi Phong với mục tiêu cung cấp cho người học các kiến thức về lịch sử về cơ chế sinh lý bệnh của Migraine; giải phẫu học đau đầu; sinh lý bệnh Migraine; di truyền của bệnh Migraine;. Hy vọng tài liệu là nguồn thông tin hữu ích cho quá trình học tập và nghiên cứu của các bạn. | BÀI GIẢNG CHUYÊN ĐỀ CƠ CHẾ SINH LÝ BỆNH MIGRAINE Biên soạn PGS. TS. Cao Phi Phong 1 MỤC TIÊU CHUYÊN ĐỀ Bài giảng chuyên đề Cơ chế sinh lý bệnh Migraine cung cấp cho người học những kiến thức như - Lịch sử về cơ chế sinh lý bệnh của Migraine. - Giải phẫu học đau đầu. - Sinh lý bệnh Migraine. - Di truyền của bệnh Migraine. - Dược lý. - Hình ảnh thần kinh. - Các bất thường khác. 2 NỘI DUNG CHÍNH I. GIỚI THIỆU Sự tiến bộ của khoa học trong nhiều thập kỷ qua đã cho phép chúng ta xác định được mối quan hệ giữa đặc điểm lâm sàng migraine và sự thay đổi trong não bộ cải thiện sự chẩn đoán migraine cũng như nhiều loại đau đầu khác. Để hiểu biết những tiến bộ này chúng ta cần xem xét đến các vấn đề như lịch sử giải phẫu thần kinh di truyền học sinh lý và dược lý của migraine. Các tranh luận migraine cơ bản là do mạch máu hay bất thường về thần kinh phần lớn đã được giải đáp. Sự thay đổi về mạch máu chỉ là một hiện tượng phụ và migraine được hiểu một cách tốt nhất là sự rối loạn kích thích não bộ và mất điều hòa cảm giác gây đau đầu và các triệu chứng phối hợp. Migraine phần lớn là do bất thường trong não bộ do di truyền mặc dù nó có thể xảy ra do các yếu tố khác như sau chấn thương đầu. Sự hiểu biết các thay đổi di truyền trong não cho phép chúng ta điều trị tối ưu bệnh nhân migraine và các kiến thức về cơ sở bất thường não bộ gây ra migraine. II. LỊCH SỬ VỀ CƠ CHẾ SINH LÝ BỆNH CỦA MIGRAINE Năm 1938 Graham và Wolff chứng minh giảm biên độ đập của động mạch kết hợp giảm đau đầu khi chích tĩnh mạch ergotamin cho bệnh nhân sự co mạch được xác định trong cơn migraine và trở thành giáo điều tiền triệu migraine là do co mạch đau đầu do giãn mạch . Hiện nay người ta nhận thấy ergotamine và triptans có nhiều ảnh hưởng khác hơn ngoài tác động lên đường kính mạch máu. Tuy nhiên vai trò của mạch máu đã ảnh hưởng rất lớn đến sự tranh luận và nghiên cứu về cơ chế sinh lý bệnh của migraine trong nhiều năm.