tailieunhanh - ÔN THI TỐT NGHIỆP CHẨN ĐOÁN LÂM SÀNG (PHẦN 3)

1. đau bụng cấp: là những cơn đau dữ dội & xuất hiện đột ngột ở bụng. NHẬN ĐỊNH CƠN ĐAU BỤNG CẤP 2. Dựa vào 5 đặc điểm: 1) cường độ đau 2) tính chất đau 3) vị trí đau 4) hướng lan 5) đã tái phát nhiều lần chưa? | ÔN THI TỐT NGHIỆP CHẨN ĐOÁN LÂM SÀNG PHẦN 3 5. Đau bụng cấp a- p1. cơ sở 1. đau bụng cấp là những cơn đau dữ dội xuất hiện đột ngột ở bụng. NHẬN ĐỊNH CƠN ĐAU BỤNG CẤP 2. Dựa vào 5 đặc điểm 1 cường độ đau 2 tính chất đau 3 vị trí đau 4 hướng lan 5 đã tái phát nhiều lần chưa 3. cường độ đau dựa vào lời khai cùng tư thế BN trong cơn đau lăn lộn vật vã ôm lấy bụng đau chổng mông . Các triệu chứng choáng đau nhiều kèm chảy máu - chân tay lạnh mạnh nhanh - yếu HA hạ. 4. Tính chất đau đau như dao đâm đau quặn đau xoắn bụng. 5. Vị trí đau cần xác định được vị trí đầu tiên của cơn đau bằng cách khơi gợi BN nhớ lại vì điều này chỉ điểm bộ phận bị tổn thương. về sau khi đã đau nhiều BN cảm thấy đau khắp bụng. 6. Hướng lan có những hướng lan khá đặc hiệu cho một số cơn đau bụng từ hố thận lan xuống bộ phận sinh dục đùi cơn đau thận. từ hạ sườn P lan lên vai cơn đau gan. 7. đã tái phát nhiều lần chưa - Những cơn đau tái phát nhiều lần trong tiền sử có thể là cơn đau dạ dày cơn đau sỏi thận sỏi mật. Cần chú ý tính chất cơn đau những lần trước đau như thế nào có giống lần này không NHẮC LẠI GIẢI PHẪU - SINH LÝ 8. Trong ổ bụng có nhiều phủ tạng mỗi phủ tạng đều có thể là xuất phát điểm của cơn đau. Ở thượng vị dạ dày tá tràng tụy. Ở hạ sườn P gan hệ thống dẫn mật. Ở hố chậu P ruột thừa buồng trứng niệu quản. Ở bụng dưới bàng quang dạ con. 9. Màng bụng bao bọc phần lớn các phủ tạng khi các phủ tạng bị viêm nhiễm sẽ dễ lan sang màng bụng. Nếu màng bụng bị viêm sẽ ảnh hưởng lúc đầu ảnh hưởng ngay cơ thành bụng - co cứng màng bụng. về sau ảnh hưởng nhu động ruột ruột bị liệt ứ hơi làm cho ổ bụng căng trướng. 10. Ông tiêu hóa là 1 bộ phận rỗng có hơi có khả năng đặc biệt là nhu động những đặc tính này làm cho bệnh cảnh một số trường hợp bệnh lý ống tiêu hóa có những điểm đặc hiệu gợi ý ngay chẩn đoán. ống tiêu hóa bị thủng thủng dạ dày thủng ruột hơi trong ống tiêu hóa sẽ thoát ra ổ bụng chiếm những điểm cao ở dưới cơ hoành - có triệu chứng gõ trong vùng trước gan X quang liềm hơi dưới