tailieunhanh - ÔN THI TỐT NGHIỆP CHẨN ĐOÁN LÂM SÀNG (PHẦN 1)

Khám và chẩn đoán Sốt 1. Có 3 loại sốt chính: liên tục, dao động, và có chu kỳ. 2. 2. Khi có sốt cao + kéo dài: chú ý tim mạch - phòng trụy tim, bổ sung điện giải (uống hoặc tiêm), số lượng nước tiểu. | ÔN THI TỐT NGHIỆP CHẨN ĐOÁN LÂM SÀNG PHẦN 1 Khám và chẩn đoán 1. Sốt 2. Phù 3. ho 4. khó thở cấp 5. đau bụng cấp 6. nôn mửa 7. nôn máu 8. bụng báng 9. vàng da 10. gan to 11. hạch to ngoại biên 12. thiếu máu 13. ho ra máu 14. xuất huyết 15. lách to 16. tiêu chảy 17. hôn mê. 1. Khám và chẩn đoán Sốt 1. Có 3 loại sốt chính liên tục dao động và có chu kỳ. 2. 2. Khi có sốt cao kéo dài chú ý tim mạch - phòng trụy tim bổ sung điện giải uống hoặc tiêm số lượng nước tiểu. 3. VIÊM NIỆU ĐẠO 4. 3. sốt tiểu đục mủ . 5. 4. LS sốt kèm tiểu buốt nếu có mủ chỉ xuất hiện đầu bãi. Thường kèm viêm hạch 2 bên bẹn. 6. 5. CLS bạch cầu tăng số lượng và thành phần Đa nhân trung tính - chứng tỏ có viêm nhiễm khuẩn. Tim lậu cầu thường gặp trong mủ. 7. VIÊM BỂ THẬN CẤP 8. 6. sốt khởi phát rét run sau đó nóng tái diễn trong vài ngày. 9. 7. LS sốt kèm đau âm ỉ vùng thận. Sau sốt 1 2 ngày nước tiểu đục. 10. 8. Khám ấn sâu hố thận - BN than đau. 11. 9. CLS BC tăng số lượng và ĐNTT. Cặn lắng nước tiểu cặn Addis -diễn tiến vài ngày đầu nước tiểu trong cặn Addis có BC tăng nhiều - chứng tỏ nhiễm khuẩn đường niệu. Vài ngày sau đại thể nhìn nước tiểu đục vi thể BC tăng nhiều trong nước tiểu. Xét nghiệm vi khuẩn thường hay Enterococcus. Tiếp theo X quang niệu không chuẩn bị có cản quang phát hiện sỏi thận hoặc dị dạng đường niệu - là nguyên nhân gây Viêm bể thận cấp. 12. THẤP KHỚP CẤP 13. 10. sốt nhẹ lúc đầu cao sau đó rồi lên xuống thất thường. 14. 11. chủ yêu triệu chứng ở khớp khớp sưng không to da đỏ láng cử động khớp đau. Đặc biệt di chuyển khớp này tới khớp kia mỗi lần vậy nhiệt độ lên cao. 15. 12. Chẩn đoán chủ yếu dựa vào LS - tính chất di chuyển của khớp viêm. CLS fibrin máu tăng nhiều ECG rối loạn nhịp nhanh xoang chậm xoang block nhĩ thất. Đặc biệt hay gặp PQ dài 0 5 giây ngoại tâm thu . 16. 13. Khám vài ngày sau sốt nhịp tim nhanh nhiệt độ bình thường. Tiếng tim nhẹ thổi tâm thu cơ năng. 17. VIÊM KHỚP 18. 14. Sốt đột ngột cao có thể kèm rét run. 19. 15. Đau khớp sưng nóng đỏ đau cử .