tailieunhanh - ÔN THI TỐT NGHIỆP BIỆN LUẬN CẬN LÂM SÀNG (PHẦN 1-SINH HÓA MÁU)

Ure • là sản phẩm thoái hóa quan trọng nhất của protein được thải qua thận. • trị số bình thường (bt): - mmol/l | ÔN THI TỐT NGHIỆP BIỆN LUẬN CẬN LÂM SÀNG PHẦN 1-SINH HÓA MÁU Sau Chẩn đoán lâm sàng nay tiếp tục với Biện luận cận lâm sàng. Theo trình tự 1 Sinh hóa máu 2 Men tim 3 Khí máu động mạch 4 Công thức máu 5 Phết máu ngoại biên - Tủy đồ 6 Xét nghiệm Nước tiểu - phân - dịch chọc dò 7 Test 8 X quang 9 ECG 10 Siêu âm 11 CT - Scanner 12 Hô hấp ký. 1. Sinh hóa máu CN thận - p1. cơ sở Ure là sản phẩm thoái hóa quan trọng nhất của protein được thải qua thận. trị số bình thường bt - mmol l - BUN Blood Urea Nitrogen ure mg x 28 60 đổi đơn vị mmol l x 6 mg dl. tăng bệnh thận ăn nhiều đạm sốt nhiễm trùng tắc nghẽn đường tiểu. giảm ăn ít đạm bệnh gan nặng suy kiệt. BUN là nitơ của ure trong máu. bt 4 6 - 23 3 mg dl. - Bun mmol l x 6 x 28 60 mmol l x 2 8 mg dl . tăng suy thận suy tim ăn nhiều đạm sốt nhiễm trùng. giảm ăn ít đạm bệnh gan nặng. Creatinin là sản phẩm đào thải của thoái hóa creatin phosphat ở cơ lượng tạo thành phụ thuộc khối lượng cơ được lọc qua cầu thận thải ra nước tiểu cũng là thành phần đạm ổn định nhất không phụ thuộc vào chế độ ăn - có giá trị xác định chức năng cầu thận. bt nam 62 - 120 nữ 53 - 100 đơn vị umol l . tăng bệnh thận suy tim tiểu đường tăng huyết áp vô căn NMCT cấp. giảm có thai sản giật. độ thanh thải Creatinin Cl - Cr ml phút 140 - tuổi X cân nặng kg creatinin máu mg x 72 nếu là nữ x 0 85. Bình thường 100 - 120 ml phút 1 73 m2 da. Đổi đơn vị umol l x 0 0113 mg dl mg . Acid Uric urat là sản phẩm chuyển hóa của base purin Adenin Guanin của ADN ARN thải chủ yếu qua nước tiểu. bt nam 180 - 420 nữ 150 - 360 đơn vị umol l . tăng - nguyên phát do sản xuất tăng do bài xuất giảm tự phát - liên quan các men bệnh Lesh - Nyhan Von Gierke. - thứ phát do sản xuất tăng u tủy bệnh vảy nến. do bài xuất giảm suy thận dùng thuốc xơ vữa động mạch. . - bệnh Gout thống phong tăng acid uric máu có thể kèm nốt tophi ở khớp sỏi urat ở thận. giảm bệnh Wilson thương tổn tế bào gan. 2. Sinh hóa máu CN thận - p2. ứng dụng 1 Dựa vào Cl - Cr C phân độ Suy thận mạn theo .