tailieunhanh - Bài giảng Bệnh Basedow

Bệnh Basedow thường gặp ở nữ 20-50 tuổi, mang tính gia đình và bệnh tự miễn dịch. Mời bạn đọc cùng tham khảo Bài giảng Bệnh Basedow để nắm rõ hơn về đại cương, triệu chứng, triệu chứng đặc hiệu, triệu chứng cận lâm sàng, một số thể lâm sàng đặc biệt của bệnh,. | Bệnh Basedow Vò BÝch Nga §¹i c­¬ng Th­êng gÆp ë n÷: 20-50 tuæi Mang tÝnh gia ®×nh:HLA-B8; DR3;BW35 BÖnh tù miÔn dÞch: KT kh¸ng gi¸p TriÖu chøng l©m sµng -B­íu gi¸p to, b­íu m¹ch -BÖnh lý m¾t Basedow -Phï niªm tr­íc x­¬ng chµy TriÖu chøng ®Æc hiÖu TriÖu chøng ®Æc hiÖu TriÖu chøng m¾t TriÖu chøng ®Æc hiÖu Phï niªm Tim m¹ch: nhÞp tim nhanh, HA t¨ng ¡n khoÎ, gÇy sót c©n Da nãng Èm Run ®Çu chi Rèi lo¹n tiªu ho¸ Rèi lo¹n kinh nguyÖt, gi¶m t×nh dôc, liÖt d­¬ng Rèi lo¹n t©m thÇn Héi chøng c­êng gi¸p TriÖu chøng cËn l©m sµng FT4, FT3 t¨ng TSH siªu nhËy gi¶m §é tËp trung I131↑, cã gãc ch¹y KT :TSI(+), KT kh¸ng microsom (+), KT kh¸ng thyroglobulin (+). §T§,S¢ tuyÕn gi¸p §M↑, Ca+↑,Cholesterol↓, BC↓, CHCS↑ Mét sè thÓ l©m sµng ®Æc biÖt ThÓ thÇn kinh: móa vên, liÖt 2 chi d­íi ThÓ tiªu ho¸: vµng da, n«n ThÓ huyÕt häc: XHGTC ThÓ RLCH Ca-P: mÊt n­íc, lo·ng x­¬ng ThÓ kÕt hîp bÖnh tù miÔn kh¸c: §T§, suy TT ThÓ c¬ ®Þa: ng­êi giµ, PN cã thai ThÓ kh¸c: teo c¬, vó to nam giíi ChÈn ®o¸n x¸c ®Þnh L©m sµng -H/C c­êng gi¸p: m¹ch↑, gÇy sót, run tay, da nãng Èm -T/C ®Æc hiÖu: b­íu gi¸p m¹ch, låi m¾t, phï niªm CËn l©m sµng -FT3↑,FT4↑,TSH↓ -TSI(+) ChÈn ®o¸n ph©n biÖt -B/C ®¬n thuÇn c­êng giao c¶m -U tuû TT -NghiÖn r­îu BÖnh kh«ng g©y c­êng gi¸p ChÈn ®o¸n ph©n biÖt - Do dïng hormon gi¸p: L thyroxin . TS dïng thuèc . Kh«ng cã tr/c m¾t . §é tËp trung iod phãng x¹ ë tuyÕn gi¸p thÊp 0 . Thyroglobulin . KT C¸c nguyªn nh©n g©y c­êng gi¸p kh¸c ChÈn ®o¸n ph©n biÖt -Do iod . TS dïng thuèc iod , cordaron, bezodiazon, thuèc c¶n quang. . Kh«ng cã biÓu hiÖn m¾t . Iod m¸u t¨ng, iod niÖu t¨ng . §é tËp trung iod phãng x¹ ë tuyÕn gi¸p thÊp 0 C¸c nguyªn nh©n g©y c­êng gi¸p kh¸c ChÈn ®o¸n ph©n biÖt -Nh©n ®éc gi¸p tr¹ng (Adenome toxique). . Sê: nh©n gi¸p . Kh«ng cã triÖu chøng m¾t . Kh«ng cã phï niªm tr­íc x­¬ng chµy . Siªu ©m: nh©n ®Æc . X¹ h×nh tuyÕn gi¸p: Nh©n nãng . Thö nghiÖm querido C¸c nguyªn nh©n g©y c­êng gi¸p kh¸c ChÈn ®o¸n ph©n biÖt - Viªm tuyÕn gi¸p b¸n cÊp Dequerwain . TuyÕn gi¸p ®au | Bệnh Basedow Vò BÝch Nga §¹i c­¬ng Th­êng gÆp ë n÷: 20-50 tuæi Mang tÝnh gia ®×nh:HLA-B8; DR3;BW35 BÖnh tù miÔn dÞch: KT kh¸ng gi¸p TriÖu chøng l©m sµng -B­íu gi¸p to, b­íu m¹ch -BÖnh lý m¾t Basedow -Phï niªm tr­íc x­¬ng chµy TriÖu chøng ®Æc hiÖu TriÖu chøng ®Æc hiÖu TriÖu chøng m¾t TriÖu chøng ®Æc hiÖu Phï niªm Tim m¹ch: nhÞp tim nhanh, HA t¨ng ¡n khoÎ, gÇy sót c©n Da nãng Èm Run ®Çu chi Rèi lo¹n tiªu ho¸ Rèi lo¹n kinh nguyÖt, gi¶m t×nh dôc, liÖt d­¬ng Rèi lo¹n t©m thÇn Héi chøng c­êng gi¸p TriÖu chøng cËn l©m sµng FT4, FT3 t¨ng TSH siªu nhËy gi¶m §é tËp trung I131↑, cã gãc ch¹y KT :TSI(+), KT kh¸ng microsom (+), KT kh¸ng thyroglobulin (+). §T§,S¢ tuyÕn gi¸p §M↑, Ca+↑,Cholesterol↓, BC↓, CHCS↑ Mét sè thÓ l©m sµng ®Æc biÖt ThÓ thÇn kinh: móa vên, liÖt 2 chi d­íi ThÓ tiªu ho¸: vµng da, n«n ThÓ huyÕt häc: XHGTC ThÓ RLCH Ca-P: mÊt n­íc, lo·ng x­¬ng ThÓ kÕt hîp bÖnh tù miÔn kh¸c: §T§, suy TT ThÓ c¬ ®Þa: ng­êi giµ, PN cã thai ThÓ kh¸c: teo c¬, vó to nam giíi ChÈn ®o¸n x¸c ®Þnh L©m .