tailieunhanh - Bài giảng Khám toàn thân

Bài giảng Khám toàn thân được biên soạn nhằm giúp cho các bạn biết được các bước để khám toàn thân từ khâu hỏi bệnh cho đến việc khám các hội chứng toàn thân, tình trạng tinh thần,. Mời các bạn tham khảo bài giảng để hiểu rõ hơn về quy trình khám toàn thân. | KHÁM TOÀN THÂN CÁC BƯỚC HỎI BỆNH I. HÀNH CHÍNH: + Tên, tuổi + Địa chỉ + Nghề nghiệp II. Lý do vào viện III. Bệnh sử IV. Tiền sử + Bản thõn + Gia đỡnh KHÁM BỆNH A. Khám toàn thõn: Tình trạng tinh thần Hỡnh dạng chung Dỏng đi, cỏch nằm Nhiệt độ cơ thể Màu sắc da và niờm mạc Tỡnh trạng da và tổ chức dưới da Tỡnh trạng lụng túc múng Hạch ngoại biờn Tuyến giỏp Khám bệnh B. Khám bộ phận: Tim mạch, Hụ hấp, tiêu húa, tiết niệu, cơ xương khớp, thần kinh, sinh dục C. Kiểm tra chất thải, tiết Tiến hành A- NƠI KHÁM - Sạch sẽ, thoỏng khớ nhưng trỏnh giú lựa - Ấm ỏp, nhất là về mựa rột - Cú đủ ỏnh sỏng - Kớn đỏo, nhất là những nơi dựng để khỏm bệnh phụ nữ B- PHƯƠNG TIỆN - Ống nghe bệnh - Mỏy đo huyết ỏp - Dụng cụ đố lưỡi: để khỏm họng - Bỳa phản xạ và kim: để khỏm về thần kinh - Găng tay cao su: để khỏm trực tràng hoặc õm đạo - Đốn pin để kiểm tra phản xạ đồng tử Các hội chứng toàn thân Khám và chẩn đoán sốt Khám và chẩn đoán phù Khám và chẩn đoán khó thở Khám và chẩn đoán hôn mê Tỡnh trạng tinh thần a. Tỉnh tỏo: Người bệnh cú thể tự khai được bệnh, nhận định và trả lời được rừ ràng cỏc cõu hỏi của thầy thuốc. b. Mờ sảng: người bệnh nhõn khụng nhận định được và khụng trả lời được đỳng đắn cỏc cõu hỏi, hốt hoảng, núi lảm nhảm, chạy hoặc đập phỏ lung tung. c. Hụn mờ: người bệnh cũng khụng nhận định được và khụng trả lời được cõu hỏi, mất liờn hệ nhiều hay ớt với ngoại cảnh, trong trường hợp hụn mờ sõu: - Người bệnh khụng biết đau khi cấu vộo. - Khụng nuốt được khi đổ nước vào mồm. - Mất phản xạ giỏc mạc. a. Gày hay bộo b. Cao hay thấp c. Sự cõn đối giữa cỏc bộ phận Hỡnh dạng chung Dỏng đi, cỏch nằm - Cỏch nằm “ cũ sỳng”, quay mặt vào phớa tối ở những người bệnh cú bệnh màng nóo. - Cỏch nằm cao đầu hoặc nửa nằm nửa ngồi (tư thế Fowler) của những người bệnh khú thở. - Cỏch đi cứng đờ, toàn thõn như một khỳc gỗ của người bệnh Parkison. - Cỏch di “ phỏt cỏ” một tay co quắp lờn ngực của người bệnh liệt nửa thõn, thể co cứng. - Cỏch vừa đi vừa ụm hạ sườn phải của những người bệnh ỏp xe | KHÁM TOÀN THÂN CÁC BƯỚC HỎI BỆNH I. HÀNH CHÍNH: + Tên, tuổi + Địa chỉ + Nghề nghiệp II. Lý do vào viện III. Bệnh sử IV. Tiền sử + Bản thõn + Gia đỡnh KHÁM BỆNH A. Khám toàn thõn: Tình trạng tinh thần Hỡnh dạng chung Dỏng đi, cỏch nằm Nhiệt độ cơ thể Màu sắc da và niờm mạc Tỡnh trạng da và tổ chức dưới da Tỡnh trạng lụng túc múng Hạch ngoại biờn Tuyến giỏp Khám bệnh B. Khám bộ phận: Tim mạch, Hụ hấp, tiêu húa, tiết niệu, cơ xương khớp, thần kinh, sinh dục C. Kiểm tra chất thải, tiết Tiến hành A- NƠI KHÁM - Sạch sẽ, thoỏng khớ nhưng trỏnh giú lựa - Ấm ỏp, nhất là về mựa rột - Cú đủ ỏnh sỏng - Kớn đỏo, nhất là những nơi dựng để khỏm bệnh phụ nữ B- PHƯƠNG TIỆN - Ống nghe bệnh - Mỏy đo huyết ỏp - Dụng cụ đố lưỡi: để khỏm họng - Bỳa phản xạ và kim: để khỏm về thần kinh - Găng tay cao su: để khỏm trực tràng hoặc õm đạo - Đốn pin để kiểm tra phản xạ đồng tử Các hội chứng toàn thân Khám và chẩn đoán sốt Khám và chẩn đoán phù Khám và chẩn đoán khó thở Khám và chẩn đoán hôn mê Tỡnh trạng tinh .