tailieunhanh - Bài giảng Bạch biến - BS. Trần Kim Phượng

Dưới đây là bài giảng Bạch biến do BS. Trần Kim Phượng biên soạn. Mời các bạn tham khảo bài giảng để nắm bắt được những kiến thức về đại cương, nguyên nhân, triệu chứng, bệnh lý đi kèm, phương pháp điều trị đối với bệnh bạch biến; phương pháp dùng dụng cụ giác hơi để lấy mảnh ghép thượng bì. | BẠCH BIẾN BS TRẦN KIM PHƯỢNG KHOA LÂM SÀNG II NỘI DUNG A. TÓM LƯỢC VỀ BỆNH BẠCH BIẾN I. ĐẠI CƯƠNG II. NGUYÊN NHÂN SINH BỆNH III. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG BỆNH LÝ ĐI KÈM V. CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ B. PHƯƠNG PHÁP DÙNG DỤNG CỤ GIÁC HƠI ĐỂ LẤY MẢNH GHÉP THƯỢNG BÌ I. Đại cương Mạn tính, khắp nơi, . Mảng mất sắc tố. Quanh mắt, mặt, sinh dục, niêm mạc, bàn tay, bàn chân Yếu tố khởi phát: chấn thương, bỏng nắng, stress, bệnh lý toàn thân Khởi phát lúc nhỏ hoặc thiếu niên, đỉnh 10-30 tuổi Cả 2 giới, nữ hơi > nam Có thể có yếu tố di truyền II. Bệnh sinh Bệnh sinh phức tạp, nhiều nguyên nhân gây mất melanocytes ở thượng bì Lý thuyết về cơ chế tự miễn, độc tế bào, sinh hóa, oxy hóa và chống oxy hóa, thần kinh và siêu vi gây phá hủy melanocytes thượng bì Vai trò của gen nhạy cảm II. Bệnh sinh (tt) 1. Di truyền: HLA. HLA types: A2, DR4, DR7, Cw6. 2. Giả thuyết tự miễn và đáp ứng miễn dịch dịch thể Thường kèm rối loạn tuyến giáp, viêm tuyến giáp Hashimoto, bệnh Graves Rối loạn nội tiết khác: bệnh Addison, tiểu đường Thiếu máu ác tính, LE, viêm khớp dạng thấp, vẩy nến Tự kháng thể Do phá hủy tế bào sắc tố tạo ra tự kháng thể Tự kháng thể gây phá hủy tế bào sắc tố II. Bệnh sinh (tt) 3. Cơ chế miễn dịch tế bào Tb T độc tự hoạt hóa Tăng lympho độc tế bào CD8+ hoạt hóa MelanA/Mart-1 (melanoma antigen recognized by T cells), lycoprotein 100 4. Mất cân bằng hệ thống oxy hóa- chống oxy hóa - Tích tụ gốc tự do gây độc và hủy melanocytes - Tăng nitric oxide ở melanocytes nuôi cấy và trong huyết thanh BN – tự phá hủy melanocytes II. Bệnh sinh (tt) 5. Thuyết thần kinh Hóa chất trung gian từ đầu tận thần kinh làm giảm sản xuất melanin 6. Thuyết tổng hợp: Nhiều yếu tố. Bạch biến có thể là một hội chứng III. Lâm sàng 1 hay nhiều mảng mất sắc tố màu trắng sữa, giới hạn rõ Bất kỳ vị trí nào của cơ thể, kể cả niêm mạc Nổi bật dưới ánh sáng đèn Wood Khởi phát đầu tiên thường ở bàn tay, cẳng tay, bàn chân và mặt. Ở mặt thường quanh miệng và quanh mắt. Có thể trắng lông tóc IV. Những rối | BẠCH BIẾN BS TRẦN KIM PHƯỢNG KHOA LÂM SÀNG II NỘI DUNG A. TÓM LƯỢC VỀ BỆNH BẠCH BIẾN I. ĐẠI CƯƠNG II. NGUYÊN NHÂN SINH BỆNH III. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG BỆNH LÝ ĐI KÈM V. CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ B. PHƯƠNG PHÁP DÙNG DỤNG CỤ GIÁC HƠI ĐỂ LẤY MẢNH GHÉP THƯỢNG BÌ I. Đại cương Mạn tính, khắp nơi, . Mảng mất sắc tố. Quanh mắt, mặt, sinh dục, niêm mạc, bàn tay, bàn chân Yếu tố khởi phát: chấn thương, bỏng nắng, stress, bệnh lý toàn thân Khởi phát lúc nhỏ hoặc thiếu niên, đỉnh 10-30 tuổi Cả 2 giới, nữ hơi > nam Có thể có yếu tố di truyền II. Bệnh sinh Bệnh sinh phức tạp, nhiều nguyên nhân gây mất melanocytes ở thượng bì Lý thuyết về cơ chế tự miễn, độc tế bào, sinh hóa, oxy hóa và chống oxy hóa, thần kinh và siêu vi gây phá hủy melanocytes thượng bì Vai trò của gen nhạy cảm II. Bệnh sinh (tt) 1. Di truyền: HLA. HLA types: A2, DR4, DR7, Cw6. 2. Giả thuyết tự miễn và đáp ứng miễn dịch dịch thể Thường kèm rối loạn tuyến giáp, viêm tuyến giáp Hashimoto, bệnh Graves Rối loạn nội tiết .