tailieunhanh - Bài giảng Văn bản quy phạm pháp luật về bảo hiểm y tế: Những vấn đề cần quan tâm trong tổ chức thực hiện
Bài giảng Văn bản quy phạm pháp luật về bảo hiểm y tế: Những vấn đề cần quan tâm trong tổ chức thực hiện sau đây sẽ giúp cho các bạn hiểu được về đối tượng tham gia bảo hiểm y tế, mức đóng bảo hiểm y tế, mức hưởng bảo hiểm y tế, tổ chức khám, chữa bệnh, hợp đồng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, thủ tục khám chữa bệnh, giám định bảo hiểm y tế, thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế. | VĂN BẢN QUY PHẠM PHÁP LUẬT VỀ BẢO HIỂM Y TẾ Những vấn đề cần quan tâm trong tổ chức thực hiện NỘI DUNG Luật bảo hiểm y tế Nghị định số 62/2009/NĐ-CP ngày 27/7/2009 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật bảo hiểm y tế Thông tư liên tịch số 09/2009/TTLT-BYT-BTC ngày 14/8/2009 liên Bộ Y tế - Tài chính hướng dẫn thực hiện BHYT. Thông tư số 10/2009/TT-BYT ngày 14/8/2009 hướng dẫn đăng ký KCB ban đầu và chuyển tuyến KCB bảo hiểm y tế. 1. ĐỐI TƯỢNG THAM GIA BHYT 25 nhóm đối tượng tham gia BHYT HSSV thực hiện BHYT từ 1/1/2010 Trẻ em dưới 6 tuổi thực hiện BHYT từ 1/10/2009 Các phòng khám nhi, khoa nhi, bệnh viện nhi, lưu ý: - Tổ chức KCB - Quyền lợi trong phạm vi quy định - Thanh toán theo quy định của BHYT 2. MỨC ĐÓNG BHYT từ 01/01/2010 Bằng 4,5% mức tiền lương, tiền công, tiền lương hưu, tiền trợ cấp, mất sức lao động, mức lương tối thiểu. HSSV: bằng 3% mức lương tối thiểu Ngân sách nhà nước bảo đảm cho một số đối tượng: Người nghèo, người có công, người cao tuổi. NSNN hỗ trợ tối thiểu 50% mức đóng đối với người thuộc hộ cận nghèo, tối thiểu 30% mức đóng đối với HSSV và người thuộc hộ nông nghiệp, lâm, ngư, diêm nghiệp có mức sống trung bình. Giảm mức đóng khi tham gia BHYT theo hộ gia đình TRÁCH NHIỆM ĐÓNG 1. Do người lao động và người sử dụng lao động đúng: lao động làm việc theo hợp đồng lao động, cỏn bộ, cụng chức, viờn chức. 2. Do quỹ BHXH đúng: hưu trớ, mất sức lao động. 3. Do NSNN đảm bảo: TE dưới 6 tuổi, người cú cụng, cựu chiến binh, bảo trợ xó hội, người nghốo, người cao tuổi trờn 85 tuổi. 4. Cỏ nhõn tự đúng và NSNN hỗ trợ mức đúng: cận nghốo, HSSV, nụng dõn. 5. Cỏ nhõn tự đúng: thõn nhõn người lao động, xó viờn HTX, hộ kinh doanh cỏ thể và cỏc đối tượng khỏc. 3. MỨC HƯỞNG BHYT KCB đúng quy định, có 3 mức thanh toán 100% chi phí đối với: - Trẻ em dưới 6 tuổi, người có công - Lực lượng công an nhân dân - Khám chữa bệnh tại tuyến xã và chi phí cho 1 lần KCB thấp hơn 15% mức lương tối thiểu () 95% chi phí đối . | VĂN BẢN QUY PHẠM PHÁP LUẬT VỀ BẢO HIỂM Y TẾ Những vấn đề cần quan tâm trong tổ chức thực hiện NỘI DUNG Luật bảo hiểm y tế Nghị định số 62/2009/NĐ-CP ngày 27/7/2009 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật bảo hiểm y tế Thông tư liên tịch số 09/2009/TTLT-BYT-BTC ngày 14/8/2009 liên Bộ Y tế - Tài chính hướng dẫn thực hiện BHYT. Thông tư số 10/2009/TT-BYT ngày 14/8/2009 hướng dẫn đăng ký KCB ban đầu và chuyển tuyến KCB bảo hiểm y tế. 1. ĐỐI TƯỢNG THAM GIA BHYT 25 nhóm đối tượng tham gia BHYT HSSV thực hiện BHYT từ 1/1/2010 Trẻ em dưới 6 tuổi thực hiện BHYT từ 1/10/2009 Các phòng khám nhi, khoa nhi, bệnh viện nhi, lưu ý: - Tổ chức KCB - Quyền lợi trong phạm vi quy định - Thanh toán theo quy định của BHYT 2. MỨC ĐÓNG BHYT từ 01/01/2010 Bằng 4,5% mức tiền lương, tiền công, tiền lương hưu, tiền trợ cấp, mất sức lao động, mức lương tối thiểu. HSSV: bằng 3% mức lương tối thiểu Ngân sách nhà nước bảo đảm cho một số đối tượng: Người nghèo, người có công, người .
đang nạp các trang xem trước
