tailieunhanh - Giáo trình CT Scan Trong Chẩn Đoán Phân Biệt Tắc Ruột và Liệt Ruột sau Mổ

Nghiên cứu của các tác giả người Mỹ sau đây sẽ giúp chúng ta rõ thêm về ưu thế của CT scan so với khám lâm sàng và Xquang quy ước trong chẩn đoán phân biệt giữa liệt ruột sau mổ và tắc ruột cơ học | CT Scan Trong Chẩn Đoán Phân Biệt Tắc Ruột và Liệt Ruột sau Mổ Nghiên cứu của các tác giả người Mỹ sau đây sẽ giúp chúng ta rõ thêm về ưu thế của CT scan so với khám lâm sàng và Xquang quy ước trong chẩn đoán phân biệt giữa liệt ruột sau mổ và tắc ruột cơ học A-Mục Đích Nghiên Cứu Chẩn đoán phân biệt nhanh chóng và chính xác giữa tắc ruột non cơ học hoàn toàn hoặc bán phần với liệt ruột cơ năng ở giai đoạn hậu phẫu sẽ khó khăn nếu chỉ dựa trên thăm khám lâm sàng và X quang bụng đứng. Vì lý do đó các tác giả đã hồi cứu việc sử dụng CT scan và so sánh hiệu quả của nó với việc thăm khám lâm sàng và chụp X quang thông thường cùng các phương pháp chụp X quang đa dạng khác có sử dụng thuốc cản quang B-Đối tượng và phương pháp nghiên cứu. 36 trường hợp hậu phẫu với các dấu hiệu và triệu chứng của liệt ruột chức năng hoặc tắc ruột non cơ học đã được khám lâm sàng và chụp bụng đứng không chuẩn bị. Dựa trên những kết quả này phẫu thuật viên đã phân loại bệnh nhân vào các nhóm sau 1 liệt ruột cơ năng 2 không xác định 3 tắc ruột cơ học một phần 4 tắc ruột cơ học toàn phần Chụp CT scan 24 giờ sau khi thực hiện các phương pháp chẩn đoán ban đầu và bệnh nhân được phân loại trở lại theo các nhóm như trên nhưng chỉ đơn thuần dựa trên kết quả CT scan. Các kết quả ban đầu sẽ được đem so sánh với kết quả của CT scan. Các kết quả chụp với thuốc cản quang cụ thể là chụp ruột non cản quang enteroclysis và chụp đại tràng cản quang được thực hiện sau các phim CT ruột non cũng được đánh giá. Tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán là phẫu thuật mở bụng được thực hiện trên 20 bệnh nhân theo dõi diến tiến lâm sàng ở 13 bệnh nhân diễn tiến lâm sàng và chụp cản quang ở 3 bệnh nhân khác. C-Kết Quả CT scan rất hữu hiệu độ nhạy và độ chuyên biệt 100 trong chẩn đoán phân biệt giữa liệt ruột sau mổ và tắc hoàn toàn ruột non do nguyên nhân cơ học. Phối hợp giữa thăm khám lâm sàng và chụp phim Xquang thông thường cho kết quả không chính xác giá trị chẩn đoán kém độ nhạy 19 . CT scan còn rất chính xác trong việc