tailieunhanh - Bài giảng Suy giáp - PGS.TS. Lê Thị Ngọc Dung

Bài giảng Suy giáp do . Lê Thị Ngọc Dung biên soạn trình bày những thông tin đại cương về suy giáp; vai trò của hormon giáp trạng; tổng hợp hormon giáp trạng; nguyên nhân suy giáp; lâm sàng; cận lâm sàng; điều trị đối với bệnh suy giáp. Bài giảng hữu ích với các bạn chuyên ngành Y và những bạn quan tâm tới lĩnh vực này. | SUY GIÁP PGS TS LÊ THỊ NGỌC DUNG ĐẠI CƯƠNG Suy giáp là rối loạn nôi tiết do thiếu hoặc khiếm khuyết tác động của hormon giáp đưa đến tình trạng chậm phát triển thể chất, tâm thần, vận động và phù niêm. Rối loạn nội tiết thường gặp trên LS Nếu không được sớm và kịp thời trẻ bệnh sẽ tử vong hoặc lùn và đần độn suốt đời. ĐẠI CƯƠNG Tần suất SG bẩm sinh / TG = 1/3500 -1/4500. 1970: chương trình tầm soát SGBS bằng khảo sát TSH vàT4 cho trẻ sơ sinh. 1996: chương trình sàng lọc sơ sinh tại Đông Nam Á, tỉ lệ SGBS 1/3300. 2000: Hà Nội , 2002: . Theo thống kê của BV Từ Dũ, từ năm 2002 5-2007, bệnh viện thực hiện sàng lọc sơ sinh cho trẻ, phát hiện 34 trẻ bị SGBS (1/ trẻ sinh sống). ĐẠI CƯƠNG TRH Hormone hướng tuyến yên (Thyrotropin Releasing Hormone) TSH Hormone hướng giáp (Thyroid Stimulating Hormone) T3,T4 Hormone tuyến giáp Bình thường: T4: 8μg% , TSH1 tuổi) T3: 120ng% VAI TRÒ CỦA HORMON GIÁP TRẠNG Cần cho sự phát triển và biệt hóa các mô nhất là xương và hệ thần kinh. Ảnh hưởng này đặc biết quan trọng trong giai đoạn bào thai và sơ sinh. Tăng biến dưỡng cơ bản. Tăng đường huyết, tăng nhu cầu các Vitamine. Tăng sản xuất hồng cầu. Giảm cholesterol maùu. Tác dụng kích thích β đối với tim, cơ, hệ tiêu hóa. TỔNG HỢP HORMIN GIÁP TRẠNG Nguyên liệu chính là Iode (thức ăn,thoái biến hormone). Nhu cầu Iode: 12 tháng: 70-120 μg/ngày Người lớn: 120-150 μg/ngày Phụ nữ có thai: 175 μg/ngày Phụ nữ cho con bú: 200μg/ngày Iode có rất nhiều trong cá biển: 800 μg/kg, rong biển: 2000 μg/kg TỔNG HỢP HORMON GIÁP TRẠNG Hoạt tính sinh học MIT (monoiodotyrosine) Rất yếu DIT (diiodotyrosine) 0-11 T3 (triiodothyronine) 300-800 T4 (tetraiodothyronine) 100 rT3 (reverse T3) 1 tuổi) T3: 120ng% VAI TRÒ CỦA HORMON GIÁP TRẠNG Cần cho sự phát triển và biệt hóa các mô nhất là xương và