tailieunhanh - Bài giảng Đái tháo đường & thai kỳ - PGS.TS. Ngô Thị Kim Phụng

Bài giảng Đái tháo đường & thai kỳ sau đây được biên soạn nhằm giúp cho các bạn biết cách phân loại đái tháo đường và thai kỳ; yếu tố nguy cơ của đái tháo đường trong thai kỳ; cách tầm soát và chẩn đoán đái tháo đường trong thai kỳ; ảnh hưởng của đái tháo đường lên thai kỳ; ảnh hưởng của thai kỳ lên đái tháo đường; nguyên tắc xử trí đái tháo đường trong thai kỳ. | ĐÁI THÁO ĐƯỜNG & THAI KỲ PGS TS NGÔ THỊ KIM PHỤNG NỘI DUNG Mục tiêu Đại cương Nhắc lại chuyển hoá glucose trong thai kỳ Phân loại ĐTĐ trong thai kỳ Ảnh hưởng của ĐTĐ lên thai kỳ và ngược lại Tầm soát & Chẩn đoán Xử trí Tiên lượng MỤC TIÊU Viết ra được phân loại ĐTĐ và thai kỳ Kể các yếu tố nguy cơ của ĐTĐ trong thai kỳ Trình bày cách tầm soát và chẩn đoán ĐTĐTTK Trình bày ảnh hưởng của ĐTĐ lên thai kỳ. Trình bày ảnh hưởng của thai kỳ lên ĐTĐ. Trình bày được nguyên tắc xử trí ĐTĐ trong thai kỳ ĐẠI CƯƠNG ĐTĐ: biến chứng nội khoa trong thai kỳ 2 dạng ĐTĐ và thai ĐTĐDT (90% trường hợp) ĐTĐTTK: rối loạn dung nạp glucose với nhiều mức độ có thể khởi phát hay được phát hiện đầu tiên trong thai kỳ (1-14% thai kỳ) ĐẠI CƯƠNG 50% phụ nữ bị ĐTĐTTK sẽ bị ĐTĐ thực sự về sau. ĐTĐ có thể gây vô sinh, dị dạng và tử vong thai nhi → vấn đề lớn trong chăm sóc tiền sản – xử trí thai kỳ nguy cơ cao PHÂN LOẠI ĐTĐ & THAI KỲ ĐTĐ nhóm 1 ĐTĐ nhóm 2 PHÂN LOẠI ĐTĐ PHÂN LOẠI PRISCILLA WHITE Các nhóm đặc biệt khác ĐTĐTTK Nhoùm9TD Ñaëc ñieåm A1 A2 Caùc nhoùm khaùc DTÑTTK ÑTÑTTK kieåm soaùt baèng cheá ñoä aên ÑTÑTTK phaûi ñieàu trò vôùi Insulin, coù bieán chöùng cao huyeát aùp, ña oái, thai to, tieàn caên thai löu. Thai kỳ : yếu tố gây ra ĐTĐ TCN I : hạ đường huyết (nôn, pha loãng glucose, nội tiết tố thai kỳ) TCN II - III : nguy cơ ketoacidosis Trong chuyển dạ: hạ đường huyết (tăng nhu cầu năng lượng) ẢNH HƯỞNG CỦA THAI KỲ LÊN ĐTĐ Ảnh hưởng trên mẹ ↑ nguy cơ TSG – SG gấp 4 lần Nhiễm trùng dễ xảy ra và nặng hơn Tỷ lệ MLT cao Dễ trở thành RL DN glucose Thai to, đa ối → rối loạn hô hấp, tuần hoàn mẹ. ẢNH HƯỞNG CỦA ĐTĐ LÊN THAI KỲ Ảnh hưởng trên thai Tử vong chu sinh cao Bệnh suất thai nhi cao : sanh khó do thai to, suy hô hấp do thai non tháng, phổi trưởng thành muộn, hạ đường huyết, hạ calci huyết Dị dạng thai nhi Dễ bị ĐTĐ thực sự về sau. Dễ bị thiểu năng tâm thần – thần kinh. ẢNH HƯỞNG CỦA ĐTĐ LÊN THAI KỲ TẦM SOÁT ĐTĐTTK Lý do Tỷ lệ ngày càng tăng Tỷ lệ bệnh sinh mẹ-con tăng, nguy cơ thành ĐTĐ | ĐÁI THÁO ĐƯỜNG & THAI KỲ PGS TS NGÔ THỊ KIM PHỤNG NỘI DUNG Mục tiêu Đại cương Nhắc lại chuyển hoá glucose trong thai kỳ Phân loại ĐTĐ trong thai kỳ Ảnh hưởng của ĐTĐ lên thai kỳ và ngược lại Tầm soát & Chẩn đoán Xử trí Tiên lượng MỤC TIÊU Viết ra được phân loại ĐTĐ và thai kỳ Kể các yếu tố nguy cơ của ĐTĐ trong thai kỳ Trình bày cách tầm soát và chẩn đoán ĐTĐTTK Trình bày ảnh hưởng của ĐTĐ lên thai kỳ. Trình bày ảnh hưởng của thai kỳ lên ĐTĐ. Trình bày được nguyên tắc xử trí ĐTĐ trong thai kỳ ĐẠI CƯƠNG ĐTĐ: biến chứng nội khoa trong thai kỳ 2 dạng ĐTĐ và thai ĐTĐDT (90% trường hợp) ĐTĐTTK: rối loạn dung nạp glucose với nhiều mức độ có thể khởi phát hay được phát hiện đầu tiên trong thai kỳ (1-14% thai kỳ) ĐẠI CƯƠNG 50% phụ nữ bị ĐTĐTTK sẽ bị ĐTĐ thực sự về sau. ĐTĐ có thể gây vô sinh, dị dạng và tử vong thai nhi → vấn đề lớn trong chăm sóc tiền sản – xử trí thai kỳ nguy cơ cao PHÂN LOẠI ĐTĐ & THAI KỲ ĐTĐ nhóm 1 ĐTĐ nhóm 2 PHÂN LOẠI ĐTĐ PHÂN LOẠI PRISCILLA WHITE Các nhóm đặc biệt khác