tailieunhanh - Giáo trình Loét Tiêu Hoá: Nguyên Nhân và Chẩn Đoán

Loét tiêu hoá (LTH=Peptic ulcers) là một vấn đề có tầm quan trọng về mặt y tế. Ở Mỹ có khoảng 5 triệu bệnh nhân loét tiêu hoá và khoảng trường hợp mới được báo cáo mỗi năm. LTH gặp nhiều nhất ở lứa tuổi từ 55 đến 65. | Loét Tiêu Hoá Nguyên Nhân và Chẩn Đoán A- Tổng Quan Loét tiêu hoá LTH Peptic ulcers là một vấn đề có tầm quan trọng về mặt y tế. Ở Mỹ có khoảng 5 triệu bệnh nhân loét tiêu hoá và khoảng trường hợp mới được báo cáo mỗi năm. LTH gặp nhiều nhất ở lứa tuổi từ 55 đến 65. Ở đàn ông loét tá tràng gặp nhiều hơn loét dạ dày ở phụ nữ là điều ngược lại. 35 bịnh nhân được chẩn đoán loét dạ dày sẽ có những biến chứng nghiêm trọng. Tỉ lệ tử vong do loét dạ dày tá tràng tuy thấp nhưng tỉ lệ mắc bệnh trong dân số lại cao cộng với những cơn đau đớn thống khổ do bệnh mang lại khiến cần chăm sóc y tế nhiều và rất tốn kém. Loét có thể gặp ở thực quản dạ dày hoặc tá tràng ở miệng nối dạ dày- hỗng tràng ở hỗng tràng gặp trong hội chứng Zollinger-Ellison hoặc kết hợp với túi thừa Meckel có chứa niêm mạc dạ dày lạc chỗ. LTH là một trong những bệnh lý của đường tiêu hoá trên gây nên bởi chất acid của dạ dày. Bệnh nhân LTH có thể đến khám với một loạt triệu chứng từ những khó chịu nhẹ về tiêu hoá đến những triệu chứng rầm rộ của tình trạng thủng và xuất huyết. Vậy bệnh loét tiêu hoá là gì Loét dạ dày tá tràng là những vết rách ở niêm mạc của dạ dày và tá tràng. Loét dạ dày và tá tràng đều liên quan đến tác dụng ăn mòn của pepsin và acid chlorhydric lên niêm mạc của ống tiêu hoá trên. ô loét thường có kích thước từ 3 mm đến vài centimet đường kính. B- Triệu Chứng Đa số bệnh nhân loét tiêu hoá đến khám với triệu chứng khó chịu tiêu hoá đau hoặc buồn nôn. Đau khu trú ở thượng vị và thường không lan. Tuy nhiên các triệu chứng này vừa không có độ nhạy cao vừa không chuyên biệt. Đau lan ra sau lưng có thể biểu hiện cho một ổ loét dạ dày đã xâm nhập ra phía sau hoặc có thể do nguồn gốc từ tuyến tuỵ. Đau lan sang hạ sườn phải có thể do bệnh lý của túi mật hoặc đường mật. Bệnh nhân thường mô tả cơn đau của loét tiêu hoá như một cảm giác nóng rát hay tựa dao đâm hoặc là cảm giác đói tăng dần trong khoảng từ 1 đến 2 giờ đồng hồ rồi sau đó giảm dần. Dùng thuốc kháng acid có thể tạm thời giảm .