tailieunhanh - Tiếp cận thiếu máu

Thiếu máu là tình trạng giảm HST trong máu so với người cùng tuổi, giới ở cùng môi trường sống. Để tìm hiểu sâu hơn về vấn đề này mời các bạn tham khảo tài liệu "Tiếp cận thiếu máu". Hy vọng tài liệu là nguồn thông tin hữu ích cho quá trình học tập và nghiên cứu của các bạn. | THIẾU MÁU I. ĐỊNH NGHĨA. Thiếu máu là tình trạng giảm HST trong máu so với người cùng tuổi giới ở cùng MT sống HST thay đổi trong quá trình trưởng thành và đến năm 12 tuổi thì khá ổn định. PN có HST thấp hơn nam giới đb là khi có thai Người sống lâu ở vùng núi cao có HST cao hơn BT Thiếu máu giả tạo 1. Thiếu máu cô đặc V tuần hoàn giảm hematocrit tăng số lượng HC tăng. 2. Thiếu máu pha loãng V tuần hoàn tăng hematocrit giảm. số lượng HC giảm HST giảm gặp trong TH có thai lách to quá xơ gan cổ chướng. II. NGUYÊN NHÂN THIẾU MÁU A. Phân loại theo sinh lý bênh 1. Do giảm sinh. a. Do tủy xương Suy tủy xương 1 dòng or cả 3 dòng Giảm sinh tủy RL sinh tủy Tủy bị ức chế do bênh máu ác tính hóa trị ung thư xạ trị UT di căn tủy. b. Do thiếu yếu tố tạo máu. Thiếu máu do thiếu sắt. - Công thức máu HC nhỏ nhược sắc. RDW tăng 15 fl . - Sắt huyết thanh giảm ferrritine 20 Mg l. - TIBC total iron binding capacity khả năng gắn sắt toàn bộ thường tăng. Độ bão hòa sắt sắt TIBC thường 15 nhưng k đặc hiệu cho thiếu máu thiếu sắt. - HC lưới giảm hay bình thường 0 5-1 . - Ferritine thường 20 microgam l là chẩn đoán xácđịnh trong thiếu máu thieus sắt. trong TH BN có viêm nhiễm như viêm đa khớp dạng thấp nhiễm trùng thì ferritine 60 microgam l có ý nghĩa chẩn đoán thiếu máu thiếu sắt. Thiếu máu do thiếu B12 và folat - Công thức máu thiếu máu HC to MCV 100 fL. - HC lưới giảm - Định lượng B12 folic giảm 2. Do mất máu. a. Chảy máu i. Cấp tính 2 tuần . Triệu chứng lâm sàng HCTM cấp hoặc shock mất máu. ii. Mạn 2 tuần . Triệu chứng lâm sàng HC thiếu máu mạn tính. iii. Tan máu thiếu máu tan máu là do sự vỡ hC trước 100 ngày. Tan máu nội mạch Hc vò trong long mạch. - Tiểu Hb kịch phát về đêm. - Truyền máu bất tương hợp. - Tiểu Hb kịch phát do lạnh. - Thiếu máu tan máu tự miễn mắc phải. - Nhiễm trùng sốt rét nhiễm trùng huyết do clostridium. - Hóa chất ngộ độ Arsenic rắn cắn nhện cắn thuốc oxy hóa ở BN thiếu G6PD. - Tổn thương do nhiệt phỏng lạnh. - Bệnh vi mạch van tim nhân tạo. Tan máu ngoại mạch .