tailieunhanh - Bài giảng Phác đồ điều trị nhi khoa 2013 - Chương 5: Tim mạch

Đến với "Bài giảng Phác đồ điều trị nhi khoa 2013 - Chương 5: Tim mạch" các bạn sẽ được tìm hiểu một số vấn đề cơ bản về: Bệnh kawasaki ở trẻ em; suy tim; cơn tím;. Cùng tìm hiểu để nắm bắt nội dung thông tin tài liệu. | PHÁC ĐỔ ĐIỀU TRỊ BỆNH VIÊN NHI ĐONG 2 2013 BỆNH KAWASAKI Ở TRẺ EM I. ĐẠI CƯƠNG 1. Định nghĩa Kawasaki là bệnh lý viêm mạch máu hệ thống cấp tính xảy ra ở nhũ nhi và trẻ nhỏ. Tổn thương chủ yếu trên các mạch máu có kích thước trung bình và nhỏ mà quan trọng nhất là hệ mạch vành. 2. Đặc điểm dịch tễ - Tuổi trên 80 các trường hợp xảy ra ở trẻ dưới 4 tuổi 60 ở trẻ dưới 2 tuổi thường gặp từ 9 đến 11 tháng tuổi. Trẻ dưới 6 tháng và trên 8 tuổi ít bệnh nhưng tỉ lệ tổn thương mạch vành ở nhóm này cao hơn so với tỉ lệ chung. - Giới trẻ trai mắc bệnh nhiều hơn trẻ gái với tỉ lệ nam nữ là 1 5-1 7 1. - Yếu tố gia đình tiền căn gia đình được ghi nhận trong 1 trường hợp. 3. Nguyên nhân Măc dù đã có nhiêu nghiên cưu đê tìm nguyên nhân gây bênh nhưng cho tơi nay vân còn nhiêu điêm chưa sáng to trong bênh nguyê n cua bênh. Các tác giả đã thống nhất đưa ra những tác nhân sau có thể là nguyên nhân gây bệnh - Tác nhân nhiêm trùng có thê là vi khuân Leptospira Propionibacterium acnes Streptococci Staphylococci Clamydia Rickettsia Virut Retrovirus Epstein- Barr virus Parvovirus Parainfluenza 2 hoặc 3 Coronavirus NL-63. và Nâm. - Tác nhân không nhiêm trùng có một số giả thuyết khác đưa ra như thu ốc trù sâu hoá chất kim loai năng hay phấn hoa II. LÂM SÀNG 1. Triệu chứng lâm sàng Biêu hiên lâm sàng cua bênh rât phong phú và đa dạng tuy theo mưc đô viêm và vi trí cua các mach máu nho đên trung bình. - Các biểu hiện lâm sàng hay gặp Sốt kéo dài trên 5 ngày Bênh thương khơi phát đôt ngôt vơi triên chưng sôt cao nhưng cũng có khi là biêu hiên cua viêm long đương hô hâp trên . sôt là triên chưng thương găp . sôt cao liên tục 5 ngày hoăc hơn nhiêt đô thương tư 38 oC đến 40oC và không đáp ưng vơi kháng sinh. Viêm kêt mac hai bên Xuât hiên sau khi trẻ sốt vài giờ đến 2-3 ngày không xuât tiêt không tao mu giác mac trong suôt . Bênh nhân có cam giác sơ ánh sáng . Triệu chung này thương tư hêt không cân điêu tri. Thay đổi môi và khoang miệng Xuât hiên sau khi tre sôt 1-2 ngày như họng đỏ môi đỏ khô