tailieunhanh - Bài giảng Phác đồ điều trị nhi khoa 2013 - Chương 9: Nội tiết

Mời các bạn cùng tìm hiểu chương 9 thuộc "Bài giảng Phác đồ điều trị nhi khoa 2013" để nắm bắt một số thông tin cơ bản về: Cường giáp, dậy thì sớm, đái tháo nhạt,. Hy vọng tài liệu là nguồn thông tin hữu ích cho quá trình học tập và nghiên cứu của các bạn. | PHÁC ĐỔ ĐIỀU TRỊ BỆNH VIÊN NHI ĐONG 2 2013 CƯỜNG GIÁP I. ĐẠI CƯƠNG 1. Định nghĩa Cường giáp là tình trạng hoạt động quá mức của tuyến giáp dẫn đến hậu quả sản xuất hormon giáp T4 và hoặc T3 nhiều hơn bình thường gây ra những tổn hại về mô và chuyển hoá. 2. Nguyên nhân - Cường giáp do tăng kích thước tuyến giáp tăng TSH basedow. - Cường giáp tự chủ u độc tuyến giáp bệnh Plummer viêm tuyến giáp. - Cường giáp ở trẻ sơ sinh gặp ở trẻ có mẹ bị cường giáp không điều trị hoặc điều trị không đầy đủ. II. LAM SANG Có 3 nhóm dấu hiệu chính 1. Cường giáp - Tăng biến dưỡng mệt mỏi sợ nóng toát mồ hôi gầy khát ăn nhiều. - Triệu chứng tim mạch nhịp tim nhanh hồi hộp thở mệt khi gắng sức HA tâm thu tăng. - Triệu chứng thần kinh cơ kích thích run chi teo cơ nhược cơ PXGX nhanh ngắn. - Triệu chứng tiêu hoá tăng nhu động ruột tiêu chảy. - Rối loạn tâm thần dễ xúc động tức giận khó ngủ và không ngủ sâu. 2. Bướu giáp lan toả đập có tiếng thổi. 3. Mắt lồi mắt phù mi ánh mắt long lanh. - Ngoài ra còn có triệu chứng như Gầy mòn trẻ cao gầy tăng cân chậm so với tăng phát triển chiều cao. Rối loạn điều nhiệt da mỏng đỏ nóng ẩm nhất là lòng bàn tay cổ mặt có những cơn toát mồ hôi tăng thân nhiệt. Triệu chứng khác chậm dậy thì mất kinh hay kinh ít tiêu chảy móng dễ gãy tóc mảnh dễ rụng. jTrẻ sơ sinh quấy khóc thở nhanh rối loạn tiêu hoá có thể có bướu giáp mắt lồi co rút mi trên phù quanh mi mắt. III. CẬN LÂM SÀNG - T3 T4 FT3 FT4 tăng - TSH giảm - Tăng cố định iode phóng xạ. - Hiện diện kháng thể kháng tuyến giáp anti-thyroglobuline anti-microsome TRAb kháng thể kháng thụ thể của TSH - Siêu âm tuyến giáp có bướu giáp lan toả. - Đường huyết tăng Cholesterol giảm. - ECG nhịp nhanh xoang sóng P cao sóng T nhọn. - Xquang loãng xương tuổi xương tăng dễ gãy tự nhiên. - Xạ hình tuyến giáp Tuyến giáp gắn iode tăng đều đồng bộ. 1 PHÁC ĐỔ ĐIỀU TRỊ BỆNH VIÊN NHI ĐONG 2 2013 DẬY THÌ SỚM I. ĐẠI CƯƠNG 1. Định nghĩa Dậy thì sớm là sự xuất hiện những đặc tính sinh dục thứ phát ở trẻ trai trước 9 tuổi và trẻ

crossorigin="anonymous">
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.