tailieunhanh - Bài giảng Phác đồ điều trị nhi khoa 2013 - Chương 7: Thần kinh

Cùng tìm hiểu bệnh nhược cơ, bệnh teo cơ tủy sống, động kinh, hội chứng guillain barré được trình bày cụ thể trong "Bài giảng Phác đồ điều trị nhi khoa 2013 - Chương 7: Thần kinh". Mời các bạn cùng tìm hiểu và tham khảo nội dung thông tin tài liệu. | PHÁC ĐỔ ĐIỀU TRỊ BỆNH VIÊN NHI ĐONG 2 2013 BỆNH NHƯỢC CƠ I. ĐẠI CƯƠNG 1. Định nghĩa - Nhược cơ là bệnh của synap thần kinh -cơ. Là một bệnh tự miễn biểu hiện đặc trưng bởi sự yếu mỏi cơ vân tăng khi gắng sức cải thiện khi nghỉ ngơi và thuyên giảm rõ rệt khi dùng thuốc kháng Cholinesterase. - Gặp ở mọi lứa tuổi với tỉ lệ nữ nhiều hơn nam 2 1 trẻ 10 tuổi khoảng 10 . 2. Sinh lý bệnh - Sự giảm hoặc mất các thụ thể tiếp nhận Acetylcholine thích hợp tại màng sau synap do kháng thể tấn công là tình trạng cơ bản. Kháng thể kháng thụ thể Acetylcholine hiện diện ở màng sau synap làm suy giảm sự dẫn truyền qua synap do tự kháng thể nối chéo với các thụ thể của Acetylcholin vị trí thụ thể Acetylcolin bị tắc nghẽn màng cơ sau synap bị tổn thương. Khi số lượng thụ thể Acetylcholine giảm hơn 30 so với bình thường bệnh nhược cơ có biểu hiện lâm sàng. - Sự sản xuất tự kháng thể do các lympho T tách từ máu và tuyến ức. Có bằng chứng cho thấy tuyến ức duy trì đáp ứng tự miễn chống lại Acetylcholine u tuyến ức10-15 tăng sinh tuyến ức 60-65 . II. LÂM SÀNG 1. Bệnh sử - Khởi phát âm thầm xuất hiện tình cờ hoặc sau một đợt nhiễm trùng hay dùng thuốc. 2. Triệu chứng cơ năng - thực thể - Yếu cơ không theo phân bố định khu thần kinh. Đầu tiên và thường gặp 90 ở các cơ ổ mắt với biểu hiện sụp mi nhìn đôi lé mắt phản xạ ánh sáng bình thường có thể luân phiên hai mắt. - Yếu cơ vùng hầu họng gây nuốt khó nói khó mỏi cơ khi nhai. - Yếu cơ tứ chi thường các cơ gốc chi nặng hơn ngọn chi. - Tình trạng nặng gây yếu cơ toàn thân kể cả cơ hô hấp. - Yếu cơ nặng lên sau gắng sức và về chiều hồi phục sau nghỉ ngơi. - Giảm trương lực cơ ở trẻ nhũ nhi khóc nhỏ bú yếu giảm cử động. - Teo cơ do hậu quả mất phân bố thần kinh gặp trong 10 thể toàn thân. - Không rối loạn cảm giác và cơ vòng. Phản xạ gân xương đa số bình thường. - Diễn tiến bệnh thay đổi có thể chỉ khu trú cơ ổ mắt nhiều tháng có thể có đợt thuyên giản nhưng cũng có thể nặng lên rất nhanh và gây cơn nhược cơ cấp. - Thể lâm sàng Nhược cơ sơ sinh .

• Sức khỏe trẻ em
• Bài giảng Phác đồ điều trị nhi khoa
• Phác đồ điều trị nhi khoa
• Điều trị nhi khoa
• Bệnh nhược cơ
• Bệnh teo cơ tủy sống
• Bệnh động kinh trẻ em
• Tìm hiểu phác đồ điều trị nhi khoa
• Bệnh tim mạch
• Bệnh kawasaki ở trẻ em
• Bệnh suy tim
• Hội chứng thực bào máu
• Bệnh lý huyết học
• Tìm hiểu bệnh lý huyết học
• Bệnh cường giáp
• Dậy thì sớm
• Đái tháo nhạt
• Tìm hiểu bệnh nhi khoa
• Điều trị bảo tồn suy thận mạn
• Hội chứng thận hư ở trẻ em
• Tiểu dầm khi ngủ
• Tổn thương thận cấp
• Bện truyền nhiễm
• Bệnh tay chân miệng
• Bệnh thủy đậu
• Bệnh quai bị
• Bệnh đau bụng
• Đau đầu ở trẻ em
• Bệnh ho ở trẻ em
• Tìm hiểu bệnh đau đầu Migrain
• Cấp cứu hô hấp tuần hoàn
• Xử trí đa chấn thương ở trẻ
• Dị vật đường thở
• Cấp cứu điện giật
• Chăm sóc trẻ sơ sinh
• Chăm sóc sơ sinh cực non
• Chăm sóc sơ sinh cực nhẹ cân
• Nhiễm trùng huyết sơ sinh
• Áp xe phổi
• Khó thở thanh quản
• Suyễn trẻ em
• Tràn dịch màng phổi
• Phác đồ điều trị
• Hệ tiêu hóa
• Tìm hiểu hệ tiêu hóa
• Bệnh viêm ruột
• Hội chứng lỵ
• Nhiễm ký sinh trùng đường ruột
• Bài giảng lâm sàng Nhi khoa
• giải phẫu học
• bệnh học
• nội cơ sở