tailieunhanh - Thuốc tác dụng trên quá trình đông máu và tiêu fibrin (Kỳ 5)

Tăng AST, ALT. * Áp dụng điều trị : - Chỉ định: phòng, chống huyết khối. Tác dụng tăng khi dùng kết hợp với các thuốc chống đông vón tiểu cầu như: aspirin, các thuốc chống viêm phi steroid khác, dipyridamol, ticlopidin sẽ mất tác dụng khi trộn lẫn với gentamicin, colistin, cefaloridin do bị kết tủa. - Chống chỉ định: + Tạng ưa chảy máu; loét dạ dày - tá tràng tiến triển; vết t hương. + Giảm chức năng gan, thận; cơ thể suy nhược, viêm nội tâm mạc, nhiễm trùng, lao tiến triển. - Chế phẩm và liều dùng. | Thuốc tác dụng trên quá trình đông máu và tiêu fibrin Kỳ 5 - Tăng AST ALT. Áp dụng điều trị - Chỉ định phòng chống huyết khối. Tác dụng tăng khi dùng kết hợp với các thuốc chống đông vón tiểu cầu như aspirin các thuốc chống viêm phi steroid khác dipyridamol ticlopidin sẽ mất tác dụng khi trộn lẫn với gentamicin colistin cefaloridin do bị kết tủa. - Chống chỉ định Tạng ưa chảy máu loét dạ dày - tá tràng tiến triển vết t hương. Giảm chức năng gan thận cơ thể suy nhược viêm nội tâm mạc nhiễm trùng lao tiến triển. - Chế phẩm và liều dùng Lọ 5000 - 25000 đơn vị ml Một đơn vị heparin là lượng heparin ngăn cản được sự đông đặc 1ml huyết tương đã được làm mất calci bở i citrat. Liều dùng tuỳ thuộc vào từng bệnh nhân. Thông thường truyền tĩnh mạch 6000 đơn vị trong 6 giờ với tốc độ 1000 đơn vị giờ. Hoặc truyền tĩnh mạch khởi đầu 5000 - 10000 đơn vị sau đó cách 4 -6 giờ truyền 5000 - 10000 đơn vị. Liều tiếp theo phụ t huộc vào thời gian đông máu và thời gian Howell. - Khi quá liều phải ngừng haparin ngay và tiêm tĩnh mạch chậm protamin sulfat để trung hòa với tốc độ 50 đơn vị phút. Protamin sulfat là protein kiềm trọng lượng phân tử thấp thải trừ nhanh hơn heparin nhưng có khả năng phân ly phức hợp antithrombin III -heaprin và kết hợp với heparin làm mất tác dụng chống đông. Một mg protamin sulfat trung hòa được 100 đơn vị heparin. Hiện có heparin trọng lượng phân tử thấp nhưng có tác dụng sinh học chỉ định chống chỉ định và tai biến gần giống heparin nguồn gốc tự nhiên. Tuy nhiên có tác dụng đối kháng yếu tố X hoạt hóa mạnh và thời gian tác dụng dài hơn heparin thông thường. Do vậy chỉ cần tiêm dưới da một lần ngày. Một số heparin trọng lượng phân tử thấp đang được sử dụng tóm tắt trong bảng . Bảng Chế phẩm và liều lượng một số heparin trọng lượng phân tử thấp . Heparinoid tổng hợp Là polysacharid bị ester hóa bởi acid sulfuric có công thứ c hóa học gần giống heparin cơ chế tác dụng giống heparin nhưng tác dụng chống đông yếu hơn. - Partiol tác dụng .