tailieunhanh - Luận án Tiến sĩ Y học: Đặc điểm dịch tễ học bệnh hen phế quản ở trẻ em 13-14 tuổi và hiệu quả can thiệp bằng giáo dục sức khỏe ở hai quận của Hà Nội

Luận án Tiến sĩ Y học: Đặc điểm dịch tễ học bệnh hen phế quản ở trẻ em 13-14 tuổi và hiệu quả can thiệp bằng giáo dục sức khỏe ở hai quận của Hà Nội nhằm mục tiêu mô tả một số đặc điểm dịch tễ học bệnh hen phế quản ở trẻ em 13-14 tuổi tại quận Thanh Xuân và Long Biên, Hà Nội năm 2012; đánh giá hiệu quả can thiệp bằng giáo dục sức khỏe ở hai quận nghiên cứu. | 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Hen phế quản là bệnh lý mạn tính đường hô hấp phổ biến nhất với các biểu hiện đặc trưng là thở khò khè khó thở nặng ngực và ho xuất hiện thành từng đợt tái phát nhiều lần trong năm và có thể gây tử vong. Bệnh phổ biến ở mọi lứa tuổi cả trẻ em và người lớn. Theo ước tính hiện nay thế giới đang có khoảng 300 triệu người bệnh hen tỉ lệ mắc bệnh vẫn đang phát triển theo hướng tăng dần dự kiến với tình trạng đô thị hóa tăng từ 45 lên 59 vào năm 2025 thì thế giới sẽ có thêm 100 triệu người bệnh nữa 60 . Tỉ lệ tử vong do hen cũng có chiều hướng gia tăng theo Chương trình khởi động toàn cầu về phòng chống hen GINA hiện nay cứ 250 người tử vong thì có 1 tử vong do hen số năm sống khuyết tật bị mất đi do hen cũng có xu hướng cao hơn trước ước tính chiếm 1 trên tổng số điều này phản ánh tình trạng tăng tỉ lệ mắc hen và hen nặng trong cộng đồng dân cư 60 . Trong nhiều thập kỉ qua những thành tựu khoa học đã giúp chúng ta hiểu biết hơn về cơ chế bệnh sinh của bệnh hen và tìm ra các biện pháp chống lại căn bệnh này một cách hiệu quả. Gần đây chúng ta hiểu rằng hen là một bệnh lí đa dạng đặc trưng bởi tình trạng viêm mạn tính đường thở 61 là hậu quả của sự tác động qua lại giữa các yếu tố chủ quan của người bệnh với các yếu tố môi trường bên ngoài. Mặc dù vẫn chưa có một loại thuốc hay phương pháp nào có thể điều trị dứt điểm bệnh hen nhưng chúng ta hoàn toàn có thể kiểm soát bệnh hen và duy trì kiểm soát trong một thời gian dài. Muốn như vậy cần phải xây dựng chiến lược phòng chống hen dựa trên các số liệu điều tra từ các nghiên cứu dịch tễ học 60 nhưng các nghiên cứu trong lĩnh vực này lại gặp rất nhiều khó khăn do còn thiếu tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán bệnh 95 . Năm 1993 Nghiên cứu quốc tế về hen và các bệnh dị ứng ở trẻ em viết tắt là ISAAC được thành lập và thống nhất phương pháp điều tra bệnh hen ở trẻ em trong cộng đồng. Theo kết quả điều tra từ các nghiên cứu phỏng 2 vấn bằng mẫu phiếu của ISAAC tỉ lệ trẻ 13-14 tuổi được chẩn đoán hen dao động từ 1 6 đến 28 2