tailieunhanh - Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu một số đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng viêm phổi không điển hình do vi khuẩn ở trẻ em

Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu một số đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng viêm phổi không điển hình do vi khuẩn ở trẻ em nhằm mô tả một số đặc điểm dịch tễ, lâm sàng của viêm phổi không điển hình do Mycoplasma Pneumoniae, Chlamydia Pneumoniae và Legionella Pneumophila ở trẻ em điều trị tại Bệnh viện Nhi Trung ương từ tháng 07-2010 đến 3-2012; xác định một số yếu tố liên quan đến tình trạng nặng của bệnh viêm phổi không điển hình do vi khuẩn ở trẻ em. | 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Viêm phổi là nguyên nhân mắc và tử vong hàng đầu ở trẻ em dưới 5 tuổi. Theo báo cáo của Qũy Nhi đồng Liên hiệp quốc UNICEF và Tổ chức Y tế Thế giới WHO khoảng 2 triệu trẻ em tử vong vì viêm phổi mỗi năm trên toàn thế giới 19 . Tử vong do viêm phổi chiếm 19 trong tổng số trẻ tử vong dưới 5 tuổi ở các nước phát triển 186 . Căn nguyên của viêm phổi trẻ em thường do vi rút vi khuẩn và các sinh vật khác 189 . Trong đó tác nhân gây viêm phổi không điển hình chiếm một vai trò quan trọng 38 54 209 . Tuy nhiên ở các nước đang phát triển trong đó có Việt Nam còn chưa được nghiên cứu nhiều 15 16 . Theo Forest và cs tỷ lệ mắc viêm phổi không điển hình trong số viêm phổi mắc phải cộng đồng ở châu Mỹ khoảng 22 và tỷ lệ được điều trị là 91 . Châu Âu tỷ lệ mắc là 28 tỷ lệ được điều trị là 74 . Ở châu Mỹ La tinh tỷ lệ mắc là 21 và tỷ lệ được điều trị là 57 . Tại châu Á Phi tỷ lệ mắc là 20 tỷ lệ được điều trị là 10 74 . Viêm phổi điển hình do Streptococus pneumoniae Hemophilus influenzae Moracella catarhalis. nhạy cảm với một số dòng kháng sinh cefalosporin p lactam. trong khi viêm phổi không điển hình do Mycoplasma pneumoniae M. pneumoniae Chlamydia pneumoniae C. pneumoniae và Legionella pneumophila L. pneumophila chủ yếu nhạy cảm với dòng kháng sinh nhóm macrolide quinolone và tetracycline 65 93 203 . Chẩn đoán nguyên nhân vi khuẩn gây viêm phổi không điển hình khó khăn do phải nuôi cấy trong môi trường đặc biệt phương pháp huyết thanh học thì cho kết quả muộn sau 10-14 ngày tỷ lệ dương tính thấp 56 167 . Sự phát triển vượt bậc của kỹ thuật khuyếch đại gen PCR đã giúp chẩn đoán chính xác nhanh chóng nguyên nhân vi khuẩn gây bệnh 40 45 64 . Tại Việt Nam kỹ thuật chẩn đoán PCR chỉ làm được ở một số bệnh viện tuyến trung ương và các trung tâm y tế lớn. Viêm phổi không điển hình đa số phải điều 2 trị theo kinh nghiệm. Điều này làm gia tăng chủng vi khuẩn kháng kháng sinh kéo dài thời gian điều trị 7 106 . Viêm phổi không điển hình do M. pneumoniae C. pneumoniae có thể lâm

• Thạc sĩ - Tiến sĩ - Cao học
• Luận án Tiến sĩ Y học
• Dịch tễ học
• Lâm sàng viêm phổi
• Bệnh viêm phổi ở trẻ em
• Đặc điểm dịch tễ viêm phổi
• Sức khỏe trẻ em
• Tóm tắt Luận án Tiến sĩ
• Luận án Tiến sĩ
• Luận án Tiến sĩ ngành Y tế công cộng
• Bệnh lứa tuổi học đường
• Bệnh ở học sinh tiểu học
• Bệnh cận thị
• Cong vẹo cột sống
• Bệnh sâu răng
• Luận án Tiến sĩ ngành Y học cổ truyền
• Điều trị bệnh nhân tăng huyết áp
• Hiệu quả điều trị
• Luận án Tiến sĩ ngành Vi sinh y học
• Kháng thuốc của HIV
• Kháng thuốc của HIV 1
• Điều trị viêm da cơ địa
• Viêm da cơ địa giai đoạn mãn tính
• Bệnh nhân đái tháo đường Typ 2
• Bệnh đái tháo đường Typ 2
• Tác dụng điều trị của thuốc HT
• Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y học
• Đặc điểm dịch tễ bệnh tăng huyết áp
• Bệnh tăng huyết áp ở người Nùng
• Bệnh tăng huyết áp
• Người chăn nuôi gia cầm
• Sức khỏe của người chăn nuôi gia cầm
• Hoạt động khám chữa bệnh
• Luận án Tiến sĩ ngành Dịch tễ học
• Dịch tễ học tật khúc xạ
• Tật khúc xạ
• Luận án Tiến sĩ Triết học
• Y đức người bác sĩ
• Người bác sĩ ở phân đội quân y
• Thừa cân béo phì ở trẻ mẫu giáo
• Giáo dục sức khỏe trẻ mẫu giáo
• Luận án Tiến sĩ ngành Mô Phôi thai học
• Nuôi tạo tấm biểu mô
• Tế bào gốc biểu mô niêm mạc miệng
• Vệ sinh xã hội học
• Tổ chức y tế
• Người cai nghiện ma túy
• Chăm sóc y tế cho người cai nghiện
• Luận án Tiến sĩ ngành Răng hàm mặt
• Fluor hóa nước máy
• Nồng độ fluor tối ưu
• Hiệu quả fluor hóa nước
• Luận án Tiến sĩ ngành Ngoại tiêu hóa
• Điều trị ngoại khoa ung thư đại tràng
• Bệnh nhân thiếu máu
• Nghiên cứu kết quả điều trị ngoại khoa
• Luận án Tiến sĩ ngành Nội tim mạch
• Bệnh nhân bệnh mạch vành
• Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính
• Luận án Tiến sĩ ngành Dinh dưỡng
• Mô hình truyền thông giáo dục dinh dưỡng
• Giáo dục dinh dưỡng
• Nguy cơ tăng huyết áp
• Luận án Tiến sĩ ngành Nội hô hấp
• Hội chứng ngưng thở lúc ngủ
• Ngưng thở lúc ngủ tắc nghẽn
• Luận án Tiến sĩ ngành Thần kinh
• Bệnh nhân đái tháo đường
• Bệnh thần kinh do đái tháo đường
• Điện sinh lý thần kinh
• Nhiễm khuẩn vết mổ phẫu thuật tiêu hóa
• Nhiễm khuẩn vết mổ
• Phẫu thuật cắt túi mật nội soi
• Điều trị viêm túi mật cấp
• Bệnh viêm túi mật cấp
• Luận án Tiến sĩ ngành Ngoại lồng ngực
• Phẫu thuật Maze
• Năng lượng sóng có tần số radio
• Bệnh nhân mổ tim mở
• Viêm nha chu
• Bệnh nhân viêm khớp dạng thấp
• Luận án Tiến sĩ Dị ứng và Miễn dịch
• Bệnh nhân xơ cứng bì hệ thống
• Xơ cứng bì hệ thống
• Thông khí phổi
• Bệnh nhân bệnh động mạch vành mạn tính
• Tổn thương động mạch vành
• Bệnh động mạch vành