tailieunhanh - Thuốc điều trị sốt rét (Kỳ 5)

Dược động học Mefloquin được hấp thu tốt qua đường uống. Nồng độ tối đa trong huyết tương (0,2 - 1,4 µg/ mL) đạt được khoảng 2 - 12 giờ sau khi uống mefloquin với liều duy nhất 250 mg. Gắn mạnh với protein huyết tươn g (98%). Thuốc tập trung nhiều trong hồng cầu, phổi, gan, lympho bào và thần kinh trung ương. Thuốc được chuyển hóa ở gan, chất chuyển hóa chính là acid quinolin carboxylic không còn hoạt tính. Thải trừ chủ yếu qua phân, có thể có chu kỳ gan ruột. Thời gian bán thải khoảng 21 ngày. | Thuốc điều trị sốt rét Kỳ 5 . Dược động học Meíloquin được hấp thu tốt qua đường uống. Nồng độ tối đa trong huyết tương 0 2 - 1 4 pg mL đạt được khoảng 2 - 12 giờ sau khi uống meíloquin với liều duy nhất 250 mg. Gắn mạnh với protein huyết tươn g 98 . Thuốc tập trung nhiều trong hồng cầu phổi gan lympho bào và thần kinh trung ương. Thuốc được chuyển hóa ở gan chất chuyển hóa chính là acid quinolin carboxylic không còn hoạt tính. Thải trừ chủ yếu qua phân có thể có chu kỳ gan -ruột. Thời gian bán thải khoảng 21 ngày từ 13 đến 33 ngày . . Tác dụng không mong muốn Mức độ và tần suất của các phản ứng có hại liên quan nhiều với liều dùng. Tác dụng không mong muốn phổ biến nhất là chóng mặt 20 và buồn nôn 15 . - Ở liều phòng bệnh tá c dụng có hại thường nhẹ và thoáng qua bao gồm rối loạn tiêu hóa buồn nôn nôn đau bụng tiêu chảy đau đầu chóng mặt ngoại tâm thu. Ít gặp các triệu chứng thần kinh tâm thần co giật ngủ gà loạn tâm thần tăng bạch cầu tăng amino - transferase. - Khi dùng liều cao 1000 mg khoảng 1 bệnh nhân thấy buồn nôn nôn đau đầu chóng mặt ù tai rối loạn thị giác loạn tâm thần cấp. Ít gặp ngứa phát ban rụng tóc đau cơ. . Áp dụng điều trị Chỉ định Điều trị và dự phòng sốt rét do parum kháng cloroquin và đa kháng thuốc Chống chỉ định thận trọng - Chống chỉ định Mefloquin không sử dụng cho những người có tiền sử bệnh tâm thần động kinh loạn nhịp tim người nhạy cảm với mefloquin hoặc các thuốc có cấu trúc tương tự như cloroquin quinin quinidin Trẻ em dưới 3 tháng tuổi người suy gan hoặc suy thận nặng không được dùng mefloquin - Thận trọng cẩn thận khi dùng cho người lái xe vận hành máy móc vì nguy cơ gây chóng mặt rối loạn thần kinh - tâm thần có thể xảy ra trong khi điều t rị và 2- 3 tuần sau khi ngừng thuốc. Trong dự phòng sốt rét bằng meíloquin nếu xuất hiện các rối loạn như lo âu trầm cảm kích động hoặc lú lẫn phải ngừng thuốc vì đây là tiền triệu của những tác dụng phụ nghiêm trọng hơn. Không nên dùng cho trẻ em dưới 15 kg hoặc .