tailieunhanh - Tương tác thuốc (Kỳ 4)

Cà phê, chè - Hoạt chất cafein tr ong cà phê, nước chè làm tăng tác dụng của thuốc hạ sốt giảm đau aspirin, paracetamol; nhưng lại làm tăng tác dụng phụ như nhức đầu, tăng nhịp tim, tăng huyết áp ở những bệnh nhân đang dùng thuốc loại MAOI. - Tanin trong chè gây tủa các thuốc có Fe hoặc al caloid - Cafein cũng gây tủa aminazin, haloperidol, làm giảm hấp thu; nhưng lại làm tăng hòa tan ergotamin, làm dễ hấp thu. . | m À F J1 Ấ Tương tác thuôc Kỳ 4 . Cà phê chè - Hoạt chất cafein tr ong cà phê nước chè làm tăng tác dụng của thuốc hạ sốt giảm đau aspirin paracetamol nhưng lại làm tăng tác dụng phụ như nhức đầu tăng nhịp tim tăng huyết áp ở những bệnh nhân đang dùng thuốc loại MAOI. - Tanin trong chè gây tủa các thuốc có Fe hoặc al caloid - Cafein cũng gây tủa aminazin haloperidol làm giảm hấp thu nhưng lại làm tăng hòa tan ergotamin làm dễ hấp thu. . Rượu ethylic Rượu có rất nhiều ảnh hưởng đến thần kinh trung ương hệ tim mạch sự hấp thu của đường tiêu hóa. Người nghiện rượu còn bị giảm protein huyết tương suy giảm chức năng gan nhưng lại gây cảm ứng enzym chuyển hóa thuốc của gan xin xem bào rượu vì thế rượu có tương tác với rất nhiều thuốc và các tương tác này đều là bất lợi. Do đó khi đã dùng thuốc thì không uống rượu. Với người nghiện rượu cần phải dùng thuốc thầy thuốc cần kiểm tra chức năng gan tình trạng tâm thần. để chọn thuốc và dùng liều lượng thích hợp trong thời gian dùng thuốc cũng phải ngừng uống rượu. 3. THỜI ĐIỂM UỐNG THUỐC Sau khi nhận rõ được tương tác g iữa thuốc- thức ăn- đồ uống việc chọn thời điểm uống thuốc hợp lý để đạt được nồng độ cao trong máu đạt được hiệu quả mong muốn cao và giảm được tác dụng phụ là rất cần thiết. Nên nhớ rằng uống thuốc vào lúc đói thuốc chỉ bị giữ lại ở dạ dày 10 -30 phút với pH - 1 uống lúc no sau ăn thuốc bị giữ lại 1 - 4 giờ với pH - 3 5. Như vậy tuỳ theo tính chất của thuốc mục đích của điều trị có một số gợi ý để chọn thời điểm uống thuốc như sau nên uống vào lúc đói trước bữa ăn 1 2 - 1 giờ - Thuốc bọc dạ dày để chữa loét trước khi thức ăn có mặt như sucralfat. - Các thuốc không nên giữ lại lâu trong dạ dày như các thuốc kém bền vững trong môi trường acid ampicilin erythromycin các loại viên bao tan trong ruột hoặc các thuốc giải phóng chậ m. . Thuốc nên uống vào lúc no trong hoặc ngay sau bữa ăn - Thuốc kích thích bài tiết dịch vị rượu khai vị các enzym tiêu hóa pancreatin chống đái tháo đường loại .