tailieunhanh - Tương tác thuốc (Kỳ 3)

Đảo ngược tác dụng Adrenalin vừa có tác dụng kích tích receptor α adrenergic (co mạch, tăng huyết áp), vừa có tác dụng kích thích receptor β adrenergic (giãn mạch, hạ huyết áp). Khi dùng một mình, do tác dụng α mạnh hơn β nên adrenelin gây tăng huyết áp. Khi dùng phentolamin (Regitin) là thuốc ức chế chọn lọc receptor α rồi mới tiêm adrenalin thì do chỉ kích thích được receptor β nên adrenelin gây hạ huyết áp, tác dụng bị đảo ngược. Ý nghĩa của tương tác thuốc Trong lâm sàng, thầy thuốc dùng thuốc phối. | m A r À 1 Ấ Tương tác thuôc Kỳ 3 . Đảo ngược tác dụng Adrenalin vừa có tác dụng kích tích receptor a adrenergic co mạch tăng huyết áp vừa có tác dụng kích thích receptor ß adrenergic giãn mạch hạ huyết áp . Khi dùng một mình do tác dụng a mạnh hơn ß nên adrenelin gây tăng huyết áp. Khi dùng phentolamin Regitin là thuốc ức chế chọn lọc receptor a rồi mới tiêm adrenalin thì do chỉ kích thích được receptor ß nên adrenelin gây hạ huyết áp tác dụng bị đảo ngược. Ý nghĩa của tương tác thuôc Trong lâm sàng thầy thuốc dùng thuốc phối hợp với mục đích - Làm tăng tác dụng của thuốc chính hiệp đồng tăng mức - Làm giảm tác dụng không mong muốn của thuốc điều trị - Giải độc thuốc đối kháng thuốc làm tăng thải trừ giảm hấp thu trung hòa. - Làm giảm sự quen thuốc và kháng thuốc Tuy nhiên nếu không hiểu rõ tác dụng phối hợp thầy thuốc có thể làm giảm tác dụng điều trị hoặc tăng tác dụng độc của thuốc. Trong các sách hướng dẫn dùng thuốc thường có mục tương tác của từng thuốc. 2. TƯƠNG TÁC THUỐC- THỨC ĂN- ĐỒ UỐNG . Tương tác thuốc - thức ăn Thường hay gặp là thức ăn làm thay đổi dược động học của thuốc. . Thức ăn làm thay đổi hấp thu thuốc - Sự hấp thu phụ thuộc vào thời gian rỗng của dạ dày. Dạ dày không phải là nơi có ch ức năng hấp thu của bộ máy tiêu hóa. Tuy nhiên do pH rất acid khi đói pH - 1 khi no pH 3 cho nên cần lưu ý Uống thuốc lúc đói thuốc chỉ giữ lại trong dạ dày khoảng 10 - 30 phút. Uống thuốc vào lúc no thuốc bị giữ lại trong dạ dày khoảng 1 - 4 giờ do đó . Những thuốc ít tan sẽ có thời gian để tan khi xuống ruột sẽ được hấp thu nhanh hơn penicilin V . Tuy nhiên những thuốc dễ tạo phức với những thành phần của thức ăn sẽ bị giảm hấp thu tetracyclin tạo phức với Ca và một số cation hoá trị 2 khác . . Các thuốc kém bền trong môi trường acid ampicilin erythromycin nếu bị giữ lâu ở dạ dày sẽ bị phá huỷ nhiều. . Viên bao tan trong ruột sẽ bị vỡ cần uống trước bữa ăn 0 5 - 1h hoặc sau bữa ăn 1 - 2 giờ . Những thuốc dễ kích ứng đường tiêu hóa n ên uống vào lúc