tailieunhanh - Tương tác thuốc (Kỳ 1)

Tham khảo tài liệu 'tương tác thuốc (kỳ 1)', y tế - sức khoẻ, y học thường thức phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả | m À F Ấ Tương tác thuôc Kỳ 1 TÁC THUỐC - THUỐC Nhiều thuốc khi cho dùng cù ng một lúc sẽ có tác dụng qua lại lẫn nhau được gọi là tương tác thuốc. Trong lâm sàng thầy thuốc muốn phối hợp thuốc để làm tăng tác dụng điều trị giảm các tác dụng không mong muốn. Song trong thực tế nhiều khi không đạt được như thế. Vì vậy khi kê đơn có từ 2 thuốc trở lên thầy thuốc rất cần hiểu rõ sự tương tác giữa chúng. . Tương tác dược lực học Là tương tác tại các receptor mang tính đặc hiệu . Tương tác trên cùng receptor tương tác cạnh tranh Thường làm giảm hoặc mất tác dụng của chất đồng vận a gonist do chất đối kháng antagonist có ái lực với receptor hơn nên ngăn cản chất đồng vận gắn vào receptor atropin kháng acetylcholin và pilocarpin tại receptor M nalorphin kháng morphin tại receptor của morphin cimetidin kháng histamin tại receptor H2. Thuốc cùng nhóm có cùng cơ chế tác dụng khi dùng chung tác dụng không tăng bằng tăng liều của một thuốc mà độc tính lại tăng hơn CVKS aminosid với dây VIII. . Tương tác trên các receptor khác nhau tương tác chức phận. - Có cùng đích tác dụng do đ ó làm tăng hiệu quả điều trị. Thí dụ trong điều trị bệnh cao huyết áp phối hợp thuốc giãn mạch an thần và lợi tiểu trong điều trị lao phối hợp nhiều kháng sinh DOTS để tiêu diệt vi khuẩn ở các vị trí và các giai đoạn phát triển khác nhau. - Có đích tác dụng đối lập gây ra được chức phận đối lập dùng để điều trị nhiễm độc strychnin liều cao kích thích tủy sống gây co cứng cơ cura do ức chế dẫn truyền ở tấm vận động làm mềm cơ histamin tác động trên receptor H 1 gây giãn mạch tụt huyết áp trong khi noradrenalin tác động lên receptor a1 gây co mạch tăng huyết áp. . Tương tác dược động học Là các tương tác ảnh hưởng lẫn nhau thông qua các quá trình hấp thu phân phối chuyển hóa và thải trừ vì thế nó không mang tính đặc hiệu. . Thay đổi sự hấp thu của thuốc - Do thay đổi độ ion hóa của thuốc Như ta đã biết chỉ những phần không ion hóa của thuốc mới dễ dàng qua được màng sinh học