tailieunhanh - Bài giảng Tổn thương lành tính cổ tử cung - CN. Phạm Thị Thu Hương

Dưới đây là bài giảng Tổn thương lành tính cổ tử cung do CN. Phạm Thị Thu Hương thực hiện. Mời các bạn tham khảo bài giảng để hiểu rõ hơn về giải phẫu học, mô học và sinh lý học cổ tử cung; những tổn thương lành tính cổ tử cung như Polype cổ tử cung, nang Naboth, lộ tuyến cổ tử cung; cách chăm sóc sau khi đốt cổ tử cung. | TỔN THƯƠNG LÀNH TÍNH CỔ TỬ CUNG CN. PHẠM THỊ THU HƯƠNG KHOA KHÁM BỆNH NHẮC LẠI GIẢI PHẪU- MÔ HỌC VÀ SINH LÝ CTC Lỗ ngoài CTC CTC ngoài được lát bằng lớp tế bào lát hay còn gọi là tế bào Malpighi. Lớp tế bào này được cấu tạo bởi các lớp: Lớp tế bào bề mặt Lớp tế bào trung gian Lớp tế bào cận đáy Màng đáy (tế bào đáy) LỖ NGOÀI CTC Đường ranh giới giữa lỗ trong và lỗ ngoài CTC Được cấu tạo bởi vài lớp tế bào có đặc tính: nhân to và chưa biệt hóa Tế bào lỗ trong CTC Gọi là tế bào trụ gồm: Tế bào hình trụ (nhân to nằm cực dưới TB) Tế bào trụ loại xuất tiết Sinh lý CTC Giai đoạn phát triển (dưới ảnh hưởng trội của Estrogen) Tế bào lát phát triển dầy lên, nhất là lớp tế bào trung gian gia tăng tích trữ nhiều Glycogen. Glycogen dưới sự phân hóa của vi khuẩn thường trú Doderlein trong âm đạo, sẽ tạo cho môi trường âm đạo pH acid Tế bào trụ: ở giai đoạn trước rụng trứng, tác dụng trội của Estrogen đã làm cho tế bào trụ tăng tiết chất nhầy trong, dai gọi là huyết trắng sinh lý và lỗ CTC hé mở | TỔN THƯƠNG LÀNH TÍNH CỔ TỬ CUNG CN. PHẠM THỊ THU HƯƠNG KHOA KHÁM BỆNH NHẮC LẠI GIẢI PHẪU- MÔ HỌC VÀ SINH LÝ CTC Lỗ ngoài CTC CTC ngoài được lát bằng lớp tế bào lát hay còn gọi là tế bào Malpighi. Lớp tế bào này được cấu tạo bởi các lớp: Lớp tế bào bề mặt Lớp tế bào trung gian Lớp tế bào cận đáy Màng đáy (tế bào đáy) LỖ NGOÀI CTC Đường ranh giới giữa lỗ trong và lỗ ngoài CTC Được cấu tạo bởi vài lớp tế bào có đặc tính: nhân to và chưa biệt hóa Tế bào lỗ trong CTC Gọi là tế bào trụ gồm: Tế bào hình trụ (nhân to nằm cực dưới TB) Tế bào trụ loại xuất tiết Sinh lý CTC Giai đoạn phát triển (dưới ảnh hưởng trội của Estrogen) Tế bào lát phát triển dầy lên, nhất là lớp tế bào trung gian gia tăng tích trữ nhiều Glycogen. Glycogen dưới sự phân hóa của vi khuẩn thường trú Doderlein trong âm đạo, sẽ tạo cho môi trường âm đạo pH acid Tế bào trụ: ở giai đoạn trước rụng trứng, tác dụng trội của Estrogen đã làm cho tế bào trụ tăng tiết chất nhầy trong, dai gọi là huyết trắng sinh lý và lỗ CTC hé mở Các Lactobacilli thường trú trong môi trường âm đạo bình thường Sinh lý CTC Giai đoạn chế tiết (dưới ảnh hưởng trội của Progesteron) Progesteron có tác dụng kháng Estrogen Tế bào lát của âm đạo- CTC sẽ mỏng dần, kèm theo hiện tượng tróc vẩy của lớp tế bào bề mặt Tế bào trụ: loại xuất tiết sẽ giảm tiết dịch, dịch trở nên đục, đặc, bở TỔN THƯƠNG LÀNH TÍNH CỔ TỬ CUNG Polype CTC Nang Naboth Lộ tuyến CTC CTC CỦA NGƯỜI PHỤ NỮ CHƯA SINH ĐẺ CTC CỦA NGƯỜI PHỤ NỮ SINH ĐẺ NHIỀU LẦN CTC THIỂU DƯỠNG CTC TEO Polype CTC Đa số do sự phát triển và phì đại của tế bào trụ, một số ít phát triển từ tế bào biểu mô lát. Polype được cấu tạo bởi tế bào trụ, tổ chức đệm và những mạch máu. Phát hiện qua khám phụ khoa định kỳ hoặc do BN có tăng tiết huyết trắng, xuất huyết sau giao hợp. KMV: có 1 khối vài mm đến vài cm đỏ, dễ xuất huyết, mềm từ lỗ trong hoặc mép CTC lòi ra. Xử trí: xoắn polype gởi GPBL, nếu chân to đôi khi phải đốt chân Nang Naboth Tế bào tuyến CTC phát triển ra vùng cổ ngoài do ảnh hưởng nội .